烫伤之后伤口长好了,并不代表事情就结束了。这里说的主要是伤得比较深、或者烫伤跨过关节的情况,浅表的烫伤多数不会留下这样的问题。伤口愈合花的时间越长,疤痕往往越重,这是比面积更要注意的一点。
疤痕在伤口长好之后的成熟过程中会收缩,面积越大、伤得越深,收缩得越明显;手背的皮肤薄,且皮肤下面就是肌腱和关节,收缩会直接影响手指的活动。
一般来说疤痕的收缩不是几天完成的,伤口愈合之后它还会继续变紧,通常在伤后的头一两个月变化明显;这之后疤痕会慢慢变软、颜色变淡,但变软的只是疤痕本身,被它拽紧的地方不会自己松开。这就是很多人感觉一年比一年紧的原因。
手上有些位置特别怕疤痕收缩,手背的指关节容易被拽得伸不直,虎口收缩之后拇指张不开、捏东西拿筷子都受影响,手指根部的连接处被拉窄之后,手指之间也张不开。这些变化一开始只是有点紧,不耽误生活,慢慢才明显起来,等到影响抓握的时候往往已经紧了不少。
判断有没有在往紧的方向走,另一只手没有受伤的话,可以对照着看:手指能不能伸直,能不能握成拳,拇指能张开多宽,拿东西、写字有没有变别扭。隔一段时间比一次,比单看一只手清楚。
手指伸不直、虎口张不开、握不住东西,或者关节已经固定在弯曲的位置上,就要找专科看。烫伤疤痕的处理不只是把疤痕松开,还要解决松开之后皮肤不够用的问题,取皮和植皮往往要一起安排。
松开之后不等于一劳永逸,疤痕还有继续收缩的倾向,要按安排佩戴支具、做功能练习、按时复查,把松解出来的活动度维持住;觉得又变紧了,早点回医院看,比等到关节固定住再处理容易得多。
松解、取皮和皮瓣覆盖都属于显微外科处理的范围,要在显微镜下看清疤痕和正常组织的边界;疤痕跨到哪里、皮肤留得够不够,关系到先松解还是先覆盖,这些当面看过才能定。广州和平骨科医院(原广州和平手外科医院)主要做手足显微外科和四肢创伤,这类疤痕就在这个范围里。
坐地铁三号线到大塘站D出口,或者乘公交到聚德西路口站、聚德路站,都能到医院,地址是广州市海珠区聚德南路112-120号;门诊时间以医院公布为准,24小时咨询热线020-84387989,官网hpswk.com。
温馨提示:本文仅供健康科普与就医参考,不构成诊疗建议,不承诺医疗效果;具体诊疗方案以医生评估为准。
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