嘴里一长溃疡，很多人第一反应就是"上火了"。
赶紧喝凉茶、吃牛黄解毒片、喷西瓜霜，恨不得把火立刻压下去。可奇怪的是，有的人越清热，溃疡犯得越勤——刚好没几天，又冒出来一个，疼得吃饭说话都费劲。
这到底是怎么回事？
先看一个关键判断：如果你的口腔溃疡反反复复、总也好不利索，溃疡面颜色偏白、周围不怎么红，疼得不算剧烈，同时还伴有怕冷、手脚凉、吃凉的就拉肚子、肚子怕凉——那这根本不是"真上火"，而是"假上火、真虚寒"。
你把它当成实火去清，方向反了，越清越严重。
为什么虚寒体质反而会长口腔溃疡？
很多人想不通：我明明是怕冷的体质，怎么嘴里还会长溃疡？上火不是应该怕热吗？
这就得说说中医里的"虚火"了。
中医讲，人体的阳气，本来应该待在下面，温煦五脏六腑、四肢百骸。可如果脾胃虚寒了，中焦这个"枢纽"堵了，阳气就下不去，反而往上飘——飘到口腔，就成了口腔溃疡；飘到咽喉，就是慢性咽炎；飘到脸上，就是反复长痘、牙龈肿痛。
这种火，不是身体里真的有多余的热，而是阳气待错了地方，叫"虚阳上浮"，也叫"龙火上燔"。
打个比方：脾胃就像一口锅，锅里有水，锅底有火，正常情况下火在锅底烧水，水热了，全身都暖和。可如果锅底漏了、火没地方待，就会往上窜，火苗子舔到锅盖——锅盖就是口腔咽喉，于是上面看着"上火"了，锅底其实是凉的。
这时候你往锅里倒冰水（吃清热药），锅底更凉了，火更待不住，窜得更厉害——所以溃疡越清越犯。
真上火和假上火，怎么区分？
很多人分不清，这里教你几个简单的判断方法。
真上火的口腔溃疡，一般是偶尔发作，多是吃了辛辣、熬夜之后长的。溃疡面黄、周围红肿明显，疼得比较厉害，可能还伴有口臭、大便干、小便黄、舌红苔黄。这种情况，适当清热是对的。
假上火（虚寒型）的口腔溃疡，特点是反复发作、缠绵难愈，有的人一个月犯好几次，甚至此起彼伏没断过。溃疡面颜色偏白或淡红，周围不怎么肿，疼得隐隐约约，不是那种剧烈的灼痛。同时伴有脾胃虚寒的表现：怕冷、手脚凉、肚子怕凉、一吃凉的就拉肚子、大便不成形、舌淡胖有齿痕、苔白腻。
还有一个很典型的表现：这种人上面有"火"，下面却是寒的——嘴里长溃疡，膝盖以下却冰凉，晚上睡觉脚暖不热。上热下寒，就是这么来的。
如果你是后面这种情况，再吃清热泻火药，那就是雪上加霜。
调理的关键：不是清火，是把火"引回去"
既然根源是脾胃虚寒、中焦不通、虚火上浮，那调理的思路就很清楚了：
第一步，把中焦的寒化开，把脾胃这个"枢纽"通开；
第二步，把飘在上面的虚火，沿着通畅的中焦通道，引回它该待的地方——肾里。
这就叫"引火归元"。
具体怎么用药呢？
先用附子理中丸温中散寒，把中焦打通。
附子理中丸源自张仲景的理中丸加附子，是温中健脾的经典方。方中干姜温中散寒，附子温阳通脉，人参、白术、甘草健脾益气——一边化中焦的寒，一边补脾胃的虚，寒化了、虚补了，中焦的通道自然就通了。
中焦一通，气机升降恢复正常，上浮的虚火就有了下行的路。
这时候再用金匮肾气丸引火归元。
金匮肾气丸是温补肾阳的经典方，方中附子、桂枝温阳，地黄、山茱萸、山药滋阴，泽泻、茯苓、丹皮泻浊。妙就妙在"阴中求阳"——用大量滋阴药做底子，少量温阳药浮在上面，能把飘在上面的虚火，沿着通畅的中焦通道，一步步引回肾里，让阳有所依附、不再乱飘。
虚火归位了，上面就不燥了，口腔溃疡自然就不容易犯了。
这个思路，和那种"见火就清"的做法完全不同——不是把火灭掉，而是把火请回它该待的地方，既不伤阳气，又能从根子上解决问题。
临床上常见的一类患者
很多反复口腔溃疡的人，都有类似的经历。
他们大多饮食不规律，要么饥一顿饱一顿，要么贪凉饮冷，夏天冰啤酒、冰饮料不离手，冬天也爱吃凉菜。时间长了，脾胃就伤了。
一开始可能只是肚子怕凉、吃凉的就拉肚子，没当回事。慢慢地，开始反复长口腔溃疡，嘴里这儿破一块、那儿破一块，总也好不利索。
他们自己也觉得是"上火"，喝过菊花茶、苦丁茶，吃过各种清热泻火药，甚至有人长期泡金银花、蒲公英水喝。结果呢？溃疡没好，胃先喝坏了，大便更稀了，人也更怕冷了。
看舌象，往往是舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉沉细无力——全是脾肾阳虚、寒湿内蕴的表现，半点实热的影子都没有。
这种情况，先用附子理中丸温中散寒，把脾胃的阳气扶起来，中焦的寒湿化掉。一般一两周后，舌苔会明显变薄，肚子不胀了，大便也成形了，说明中焦已经通了。
这时候再转用金匮肾气丸引火归元，把上浮的虚火收回去。坚持一段时间，你会发现，口腔溃疡犯的次数越来越少，间隔越来越长，慢慢地就不再长了。
同时，手脚也暖和了，肚子不怕凉了，吃凉的也不再动不动就拉肚子——整个人的体质都在改善。
比吃药更重要的几件事
用药只是一方面，如果你一边吃药，一边继续糟蹋脾胃，那效果肯定好不了。有几件事，比吃药还重要。
第一，别再贪凉了。冰啤酒、冰饮料、冰淇淋，这些东西最伤脾胃阳气。虚寒体质的人，尽量喝温水，吃温热的食物，给脾胃一个恢复的机会。
第二，饮食要规律。饥一顿饱一顿，脾胃就没有正常的工作节奏，时间长了肯定出问题。按时吃饭，七八分饱，比吃什么补药都强。
第三，少熬夜。熬夜伤阴也伤阳，会打乱人体的阴阳平衡，虚火更容易上浮。早睡早起，阳气才能正常收藏。
第四，别自己乱吃药。尤其是清热泻火药，不能随便吃。很多人一长溃疡就吃牛黄解毒片，吃几天不见好还接着吃，最后把脾胃吃坏了，溃疡反而更严重。
最后几句掏心窝的话
口腔溃疡这个毛病，说大不大，说小不小。疼起来真要命，饭吃不好，话说不好，觉也睡不踏实。
但越是这样，越不能病急乱投医。不是所有口腔溃疡都是上火，不是所有"上火"都该清热。分清虚实、辨明体质，才能找对方向。
如果你是反复口腔溃疡、同时伴有怕冷、肚子怕凉、大便稀这些虚寒表现，不妨换个思路——不是清火，而是温中散寒、引火归元。把脾胃的阳气扶起来，把飘在上面的虚火收回去，问题才能从根子上解决。
当然，每个人的体质和病情都不一样，用药也需要辨证加减。上面说的只是一个通用思路，具体到个人，还是建议找专业中医师看看，辨清楚证型再用药，别自己盲目套用。
身体是自己的，慢慢来，别着急。把脾胃养好了，阳气归位了，那些反反复复的小毛病，自然就少了。
以上内容仅供参考，不做任何医疗推广；文中思路需在专业中医师辨证后使用，切勿自行盲目用药，如有不适请及时就医。#上头条 聊热点#
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