10月夏秋交替
暑热渐收而余温未散
秋雨偶至
蚊虫依旧活跃
又逢国庆黄金周
探亲出游交织
人员流动与聚集陡增
疾病传播风险高
湛江疾控发布提醒
十月请大家注意防范以下疾病
“特别关注”传染病：登革热和基孔肯雅热
“需要关注”传染病：流行性感冒、布鲁氏菌病、诺如病毒肠胃炎。
食源性疾病相关事件：钩吻中毒，细菌性食源性疾病暴发，河鲀毒素中毒。
一、
“特别关注”传染病
登革热和基孔肯雅热
登革热和基孔肯雅热（简称“两热”）分别是由登革热病毒和基孔肯雅病毒引起，经伊蚊（俗称“花蚊子”）叮咬传播的急性传染病。登革热常见症状为发热、疲乏、厌食、恶心、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛）和“三红”（面部、颈部、胸部潮红）。基孔肯雅热常见症状为发热、皮疹、关节疼痛（多累及手足小关节），部分患者疼痛持续数周。
（一）重点防控人群
全体人群
（二）重点防控场所
城中村、老旧小区、闲置屋地、医院、学校、建筑工地、公园、旅游区/景点等。
（三）防护建议
1.积极参与“1130”防蚊灭蚊行动。上下班1分钟快速排查清理身边小型积水；每周开展1次全屋、全庭院卫生大扫除；每天3分钟检查和清理阳台、天台、楼道、绿化带孳生地；携手共同创建无蚊场所。
2.做好居家防蚊、灭蚊工作，安装纱门、纱窗，睡觉时使用蚊帐；室内可合理使用蚊香、杀虫气雾剂驱赶、灭杀蚊虫。
3.外出游玩前要了解目的地疫情情况以及防护要求，掌握基本的防护做法和应急处置的方法，提前准备相应的防护用品，外出尽量穿浅色长袖长裤，涂抹含有避蚊胺、羟哌酯或驱蚊酯等成分的驱避剂，将裤脚扎紧或塞入袜子内。
4.返湛后要做好自身的健康监测，如出现发热、皮疹、关节痛等症状要及时就医，并主动告知旅居史，同时返回当地后也要注意防蚊，要避免或减少再次被叮咬和进一步传播的风险。
二、
“需要关注”传染病
流行性感冒
流行性感冒主要通过呼吸道飞沫传播、气溶胶传播以及接触被病毒污染的物品后触摸口鼻而感染。以发热、咳嗽、乏力、咽痛为主要症状，部分患者可能出现肺炎等严重并发症，对老年人、慢性基础性疾病患者危害较大。
（一）重点防控人群
老年人、有基础疾病人群、免疫力低下人群、孕产妇、婴幼儿。
（二）重点防控场所
托幼机构、学校、医院、福利院、养老机构、公安司法监管场所等集体单位。
（三）防护建议
1.保持良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或肘部遮挡口鼻；勤洗手，尽量避免用手触摸眼、鼻、口；居家每天开窗通风2—3次；均衡饮食，适量运动，充足休息。
2.科学佩戴口罩。有呼吸道症状者，建议在车站、机舱、景区等人群密集场所佩戴口罩。
3.重点人群防护。老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者和免疫抑制人群是感染后重症风险高的人群，建议接种流感疫苗。
4.出现症状及时处置。出现发热、咳嗽等症状时，尽量避免参加集体活动，及时就医。
布鲁氏菌病
布鲁氏菌病（简称“布病”）是由布鲁氏菌引起的人畜共患病，主要传染源为羊、牛等家畜，人群普遍易感。人主要通过接触病畜及其分泌物、排泄物，食用被污染的肉、奶，吸入含布鲁氏菌的尘埃、气溶胶等而感染。早期极易被当成普通感冒，主要症状有发热（高烧38.5℃以上持续不退）、多汗（深夜或凌晨出汗明显）、乏力、关节肌肉酸痛等。及时接受规范治疗，一般预后良好。
（一）重点防控人群
饲养、屠宰加工、销售牛羊等牲畜的职业人群和牛羊肉、生牛羊奶等消费人群。
（二）重点防控场所
牛羊养殖场、屠宰场、肉乳制品加工场以及农贸市场等。
（三）防护建议
1.从事畜牧养殖、屠宰、销售等相关工作时做好个人防护，穿戴工作服、口罩、手套、面罩、胶靴，操作后认真消毒，避免污染环境。
2.养殖场、屠宰场等场所定期清洁消毒，做好牲畜的免疫接种。
3.选择正规商超、农贸市场购买牛羊肉、奶制品，不购买和食用来源不明、病死或死因不明的畜肉及其制品；牛羊肉、内脏彻底煮熟煮透；不饮用生奶，自制奶制品彻底煮沸消毒；厨房菜刀、案板、容器严格做到生熟分开。
4.若经常接触牛羊或吃了未煮熟的牛羊肉或喝未经消毒的生奶数天后出现发热、乏力、多汗、关节疼痛等疑似症状，应及时到正规医疗机构就诊，并主动告知医生职业暴露史或接触史。
诺如病毒胃肠炎
诺如病毒胃肠炎主要通过食用污染的食物、饮用污染的水，或接触患者粪便或呕吐物或其污染的物品、环境等方式传播。旅行团中常有聚集性疫情发生。常见症状有恶心、呕吐、腹痛和腹泻。成人通常以腹泻为主，儿童则较多表现为呕吐。
（一）重点防控人群
学生、职员、工人、年长者、厨工。
（二）重点防控场所
托幼机构、学校、养老/福利机构、大型企事业单位、餐饮娱乐等人群聚集场所。
（三）防护建议
1.保持手部清洁卫生，养成勤洗手的良好习惯，尤其在饭前便后、加工制作食品前。
2.注重饮食与饮水卫生，不喝生水，蔬菜水果彻底洗净，食物要烧熟煮透，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品。
3.出现人员呕吐情况，需使用含氯消毒剂处理；被患者呕吐物、粪便污染的物体表面，应及时用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洁消毒；被患者污染的衣物、床单等应立即更换并清洗；处理污染物时应佩戴一次性手套，操作结束后认真洗手。
4.人群聚集场所如果出现多人发病，应及时向当地疾控部门报告，并配合做好疫情调查和处置，避免疫情传播扩散。
三、
食源性疾病相关事件
食源性疾病通俗来说就是“吃出来的病”，指食用被细菌、毒素、有毒有害物质污染的食物后引发的疾病，常见细菌性食物中毒、有毒动植物中毒等。多数食源性疾病不具备人传人能力，多为共同就餐人员集中发病。
金黄色葡萄球菌在剩饭剩菜、糕点、卤味、乳制品等食品中，在常温下久放容易大量繁殖并产生耐热肠毒素，普通蒸煮无法分解该毒素，短时间内即可引发呕吐、腹痛等症状。蜡样芽孢杆菌在米饭、米粉、淀粉类熟食中若常温放置超过2小时，细菌数量可能迅速增长，风险相应升高。产气荚膜梭菌多见于卤制肉类、炖肉、大锅焖煮的熟食中，若烹饪后缓慢冷却、常温存放，易大量繁殖，中毒以剧烈腹痛、腹泻为主要表现。大肠埃希氏菌俗称大肠杆菌，多数是肠道正常菌群，但“致泻性大肠埃希氏菌”可引起食源性腹泻，风险常藏在未彻底加热的熟肉卤味、凉拌菜、生食鲜果、未巴氏消毒的鲜榨果汁/生乳、受粪便污染的水产品中，生肉、禽蛋、海产品处理时砧板刀具混用，也容易造成交叉污染。感染后常见腹痛、水样便或黏液便、恶心、低热，部分菌株可出现血便、高热。副溶血性弧菌、沙门氏菌等细菌常污染海产品、禽肉和蛋类等，彻底加热并注意生熟分开是有效的预防方式。
河鲀毒素是自然界毒性较强的神经毒素之一，主要存在于河鲀的卵巢、肝脏、皮肤等部位，毒性强且耐高温，普通烹饪方式无法破坏，中毒潜伏期短，病情进展快，需高度警惕。
毒蘑菇中毒多因误采误食野生毒蘑菇引发，是夏秋季较为高发的食源性中毒类型。不同种类的毒蘑菇所含毒素不同，中毒表现也存在差异，严重中毒可造成多器官功能衰竭甚至死亡，部分毒蘑菇中毒暂无特效解毒药物。
霉变甘蔗：湛江人常吃果蔗、喝甘蔗汁，但甘蔗过冬和春季储运不当易霉变。原理是节菱孢霉菌污染甘蔗后产生3-硝基丙酸，这是一种嗜神经毒素；蔗肉红心、棕褐、发软、有酒糟味/霉味都要警惕。街边果摊、农村自存甘蔗风险较高，把红心削掉再吃也不安全，菌丝和毒素可扩散到看似正常的蔗肉里。中毒后，潜伏期短，先有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，随后可头痛、头晕、视物模糊、抽搐，重症脑水肿、呼吸衰竭甚至死亡，儿童更危险，且无特效解毒药。
（一）重点防控人群
全人群
（二）防护建议
1.使用安全的食物原料：不采、不买、不食野生菌类、野果、野菜及来源不明的近海水产品；不网购无明确标识的野生食材。不购买或食用质软变色、有异味的甘蔗，不喝来源不明、预榨久放的甘蔗汁，霉变甘蔗应整根丢弃。
2.培养良好饮食卫生习惯。饭前便后、处理食材前后，务必彻底清洁双手；尽量不喝生水，选择煮沸后的白开水或正规厂家生产的瓶装水；外出就餐优先选择卫生条件达标的餐饮单位，主动使用公筷公勺，减少交叉感染风险。
3.规范食材储存。生熟食材分区存放，避免交叉污染；根据食材特性将其置于适宜温度环境中储存，抑制细菌繁殖；剩余饭菜及时密封冷藏，并在安全期限内食用完毕，再次食用前务必彻底加热。
4.强化食材加工烹饪管控。食材加工前彻底清洗，去除表面杂质与污染物；烹饪时确保食材烧熟煮透，彻底杀灭致病性微生物；凉拌菜尽量现做现吃，避免长时间存放导致细菌大量繁殖。处理生肉、禽蛋、海产品时，务必做到生熟分开，使用专用砧板和刀具，防止交叉污染。不饮生水及未经巴氏消毒的生乳、生食果蔬用流动清水充分洗净。剩余饭菜食用前须彻底复热。
来源：湛江疾控
编辑：陈酩夫
审核：钟忠 陈睿
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