美国研究团队称：“社会不利因素越大，痴呆风险越高……女性关联性更强”

据韩国媒体10月2日报道，在患有2型糖尿病（T2D）的人群中，收入、地区教育剥夺、居住条件、孤独感、压力等社会环境越不利，痴呆风险越高，且这种关联性在女性中比男性强得多。

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研究团队表示，该研究表明患有2型糖尿病的女性可能特别容易受到与社会健康决定因素不利相关的认知功能风险，因此在评估糖尿病患者痴呆风险时，除了医学指标外，还需关注患者的社会环境。

2型糖尿病患者相比非糖尿病患者，痴呆及其他认知障碍风险显著更高。尤其随着糖尿病管理改善、生存率提高，预计将有更多患者进入痴呆和认知功能下降高发的年龄段。

研究团队以英国生物样本库中10,071名2型糖尿病参与者和11,780名正常血糖参与者为对象，对社会健康决定因素（SDOH）与痴呆发病的关系进行了约14年的追踪观察。

SDOH将收入、教育、医疗服务可及性、居住/地区环境、社会关系等多种社会条件综合为一个分数。分数越高表示社会环境越不利，研究者将参与者分为有利、中间、不利三组进行比较。

追踪观察期间，2型糖尿病参与者中有247人、正常血糖参与者中有149人发生痴呆。

分析结果显示，在2型糖尿病患者中，社会环境最不利的群体相比最有利群体，痴呆发病风险高出约2.4倍。在考虑人口统计学、生活习惯因素、糖尿病相关因素以及痴呆遗传风险后，关联性仍然显著。

尤其值得关注的是，在2型糖尿病患者中，社会环境不利的女性痴呆风险比社会环境有利的女性高出5.35倍。而在2型糖尿病男性中，不利社会环境的痴呆风险仅比有利环境高出1.70倍。

此外，在社会环境处于中间或不利水平的群体中，2型糖尿病患者相比正常血糖人群痴呆风险高出2.89倍；仅看女性，2型糖尿病女性的痴呆风险比正常血糖女性高出3.11倍。

在各项社会因素中，家庭收入、地区教育环境、住房拥有情况与2型糖尿病患者的痴呆风险相关；孤独感和主观感知的压力也与痴呆风险相关，其中孤独感在女性中的关联性更强。

研究团队解释称，社会不利因素可能影响医疗服务和健康食品的获取、身体活动、服药情况等，并增加心理/社会压力，这些因素与2型糖尿病共同作用，可能影响大脑健康。

不过，研究团队也指出，由于本研究属于观察性研究，无法完全排除未测量因素的影响，且参与者不能完全代表普通人群，因此该结果并不意味着社会不利因素直接导致痴呆。

研究团队建议，鉴于2型糖尿病女性中社会不利因素与痴呆风险的关联性尤为强烈，未来在糖尿病管理和认知功能风险评估中，有必要同时考虑社会条件和性别因素。