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双节长假,新华医院奉贤院区综合重症监护室(综合ICU)里,监护仪滴滴作响,医护的脚步一刻没停。门外是探亲出游的人流,门内是日夜相持的守护。41岁的张先生因“腹痛”急诊入院,谁也没想到,这竟是一场急性心梗的开始——而这个长假里,这样的抢救并非个例。

中秋节前,张先生(化名)突然觉得腹痛,迟迟不能缓解,到家附近的新华医院奉贤院区急诊就诊。急诊很快发现,张先生的“腹痛”有些特殊,可能是急性心梗的信号,于是立即开通了胸痛中心绿色通道……

“患者冠脉三支严重病变,一支血管完全堵死。”综合ICU丁皓姝医生回忆,心内科急诊冠脉造影,发现三支冠脉重度病变,一支完全闭塞。急诊取栓、植入支架,血管开通。转入综合ICU监护,险情再起:患者突发电风暴、室颤。于是在床旁立即为他心肺复苏,紧急气管插管,抢救即刻展开。整整两周持续攻坚,患者心脏情况稳住了。而在治疗中又发现其合并重度肾损伤,综合ICU同步联动肾内科,持续评估脏器保护方案。一场心梗救治,考验急诊介入、重症救治、多脏器管理的综合能力。

如果说心梗急救考验“快”,那另一例术后重症患者考验的就是“稳”。新华医院奉贤院区综合ICU执行主任殷娜介绍,60多岁的唐老伯(化名)今年已经进进出出医院4次了,不得不躺在综合ICU度过长假。他肠梗阻术后身体底子很差,长期营养不良,术后接连遭遇脓毒症、呼吸衰竭、肾功能衰竭,病情多次反复,生命垂危。

“重症不是单一器官问题,综合ICU启动多学科协作,比如营养科定制支持方案,康复科早期介入功能锻炼。几番拉锯后,老伯成功拔管,饮食逐步恢复,现在还能够下地走两步呢。”殷娜介绍,从濒死到可以自主活动,靠的是多学科接力。

看到殷娜带着医生来到自己床旁,唐老伯十分激动,翘起大拇指连连夸赞:“是新华医院救了我的命,这里的水平和服务都太好了。”

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监护仪持续滴滴作响,医护不停巡视、调整参数、评估病情。这个长假,综合ICU团队用综合救治能力托住区域危重患者的生命。

相较于市区,奉贤区域群众就诊延迟情况多发,心梗、脑梗、多发创伤、车祸等危重症占比更高,病情更复杂、救治难度更大。依托综合性医院完备的学科体系,综合ICU可快速调动全院学科资源,实现急诊接诊、手术救治、重症监护、多学科会诊、后期康复的全链条闭环诊疗。

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新华医院奉贤院区医疗事业部主任邱明科介绍,双节期间,该院综合ICU及急诊核心科室全员在岗、增设加强班,配齐二线、三线重症备班人员,实行24小时全天候待命机制。无论突发极端急症,还是重症患者病情波动,医护人员均可即刻到岗、快速处置,杜绝假期救治空档,保障全院危重症救治体系高效、平稳运转。

原标题:《监护室里的假日:与重症患者日夜相持》

栏目编辑:陆梓华

来源:作者:新民晚报 左妍