说起天王补心丸，不少人的第一反应就是"治失眠的药"。睡不着觉、心慌心烦，去药店买一盒，吃了好像有点用，又好像没那么管用。其实这味药的本事，远不止"安神"两个字。
天王补心丸是一张经典老方，出自明代《校注妇人良方》，组方思路围绕"滋阴养血、补心安神"八个字展开。方中生地黄滋阴清热，天冬、麦冬养阴生津，当归、丹参补血活血，人参、茯苓益气健脾，酸枣仁、柏子仁、远志养心安神，五味子收敛心气，桔梗载药上行，朱砂镇心安神。整个方子的核心，是把"心阴不足、心火偏旺"这个根给拔掉。
中医讲"心主神明"，但心的问题从来不只局限在心上。心和肾、肝、脾、肺都有千丝万缕的联系，心阴一虚、心火一旺，上下游跟着出问题。下面这几种慢性病，看似和心脏不搭边，根子上却都和"心肾不交、阴血不足"有关，天王补心丸恰恰能派上用场。
一、夜里总起夜，不只是肾的问题
很多中老年朋友一晚上跑三四趟厕所，觉也睡不好，白天没精神。第一反应是"肾虚了，得补肾"。但有一种夜尿，根子不在肾，而在心肾不交上。
中医认为，肾阴要往上走，去济心火；心火要往下走，去温肾水。这叫"水火既济"。如果肾阴不足，水上不去，心火就孤零零地在上面烧，心火下移小肠，影响膀胱气化功能，膀胱兜不住尿，夜尿自然就多了。
这种夜尿往往伴随心慌健忘、心烦失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥、潮热盗汗。舌头偏红，舌苔少，脉细而数。天王补心丸通过滋阴降火、交通心肾，把上面的火拉下来、下面的水补上去，膀胱气化恢复正常，夜尿次数自然会慢慢减少。
二、累得歇不过来，可能不是懒
有些人总觉得累，睡了一觉也缓不过来，浑身没劲，肌肉酸痛，注意力不集中，记忆力下降，有时还发低烧、口干、大便干、没胃口、盗汗。去医院查，各项指标基本正常，医生可能说是"慢性疲劳综合征"，让多休息。但休息了也不见好。
这种情况，中医叫"劳心劳力，心力憔悴"。长期用脑过度、操心太多，先伤的是心气心血，气血一虚，时间长了就累及阴分，阴虚阳亢，人就处在一种"虚性亢奋"的状态——身体很虚，但又烦躁不安、睡不踏实。
天王补心丸里有人参、茯苓补心气，当归、丹参养心血，生地黄、天冬、麦冬滋心阴，酸枣仁、柏子仁安心神。气、血、阴三路一起补，神安了，人才能真正歇过来。
三、大便干得像羊屎球，别只知道吃泻药
习惯性便秘的人很多，一便秘就吃泻药、喝通便茶，当时管用，停了更严重。有一种便秘，是"无水行舟"——肠道里津液不够，大便没有水分润滑，干得像羊屎球，一颗一颗的，排起来特别费劲。
这种便秘的根源是气血阴津亏虚。心主血脉，心阴不足，血脉里的津液就不够，肠道得不到濡润，大便自然干结。同时往往伴有口干少津、烦躁失眠、舌红苔少、脉细数。
天王补心丸通过养阴生津，从源头上给身体"加水"，肠道有了津液，大便才能顺畅排下来。这和泻药"硬往下推"完全是两个路子，一个治本，一个治标。
四、皮肤痒得睡不着，可能是血不够养
老年性皮肤瘙痒症很折磨人，全身到处痒，没有固定位置，晚上尤其厉害，抓得皮肤一道道红印，越抓越痒，越痒越抓，觉也睡不好。涂润肤乳、抹药膏，只能管一会儿。
中医讲"治风先治血，血行风自灭"。老年人肝肾亏虚，阴血不足，血虚就会生风化燥，皮肤得不到血液的濡养，就会干燥瘙痒。这种痒不是皮肤病，是身体内部"缺水缺血"的信号。
天王补心丸滋阴养血，血足了，风自然就熄了，皮肤得到濡养，瘙痒也就慢慢减轻了。同时它还能安神，晚上不痒了、不烦了，睡眠质量也跟着上来，形成良性循环。
五、口腔溃疡反复发作，火从哪来
口腔溃疡人人都得过，一般几天就好。但有些人反反复复，这边刚好，那边又起，疼得吃饭说话都难受。很多人以为是"上火了"，喝凉茶、吃清火片，结果越吃越虚。
口腔溃疡确实和火有关，但火有虚实之分。刚起的、红肿热痛明显的，多是实火；反复发作、缠绵不愈的，往往是虚火。病程日久，损及肝肾之阴，肾水不能上济心火，心火独亢往上炎，就会熏蒸口舌，形成溃疡。
这种溃疡往往长在舌尖、齿龈、两颊，溃疡面发黄，中间凹陷，周边红肿，疼痛难忍，同时伴有口干、心烦、睡不好觉、舌红少苔、脉细数。天王补心丸滋肾养阴、清心降火，把虚火的根——肾阴不足——给补上，火自然就降下来了，溃疡也就不容易反复了。
六、心跳忽快忽慢，要养心阴
心律失常的表现多种多样，有人觉得心慌，有人觉得心脏"咯噔"一下停跳，有人胸闷气短，严重的还会胸痛。中医叫"心悸""怔忡"。
心律失常的成因很多，其中一种是心气不足、心阴亏虚。七情内伤、饮食劳倦、久病体虚，都会损伤心脾，心气不足，血液运行无力，时间长了瘀血内阻，又耗损心阴，形成气阴两虚、瘀热互结的局面。
天王补心丸益气养阴，配合丹参活血化瘀，酸枣仁、远志、朱砂安神镇静，对气阴两虚型的心律失常有一定的调理作用。当然，心律失常是个严肃的问题，必须先到医院明确诊断，在医生指导下用药，不能自己瞎吃。
七、失眠的根子，很多人没找对
失眠是天王补心丸最广为人知的适应症，但很多人吃了不管用，为什么？因为没吃对证。
中医把失眠分好几种类型，有肝火扰心的，有痰热内扰的，有心脾两虚的，有心肾不交的，还有心胆气虚的。天王补心丸针对的是"阴虚血少、神志不安"这一种。
老年人脏气衰退，加上久病肾阴亏虚，肾水不能上奉于心，水不济火，心火内盛，热扰神明，人就睡不着。表现为入睡困难、睡后易醒、醒了再也睡不着，白天昏昏沉沉，伴有心烦、多梦、心悸不安、头晕健忘、腰膝酸软、五心烦热、大便干结、咽干口渴、舌红、脉细数。
如果你是这种类型的失眠，天王补心丸滋阴养血、补心安神，对路了效果就好。如果是其他类型，吃了可能不但没用，还会加重。
八、血压高伴烦躁失眠，可以从心调
高血压的中医分型也很多，肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻络、气血亏虚、肾精不足等等。其中有一种是心肝肾阴虚、肝阳上亢型，表现为头晕、失眠、烦躁、腰酸膝软、大便干、舌红少苔、脉细弦数。
这种高血压患者往往睡眠很差，越睡不着血压越不稳，血压越不稳越烦躁，形成恶性循环。天王补心丸滋阴宁心，配合方中玄参、天冬、麦冬的滋阴降火之力，对肝阳上亢有一定的辅助调理作用。睡眠好了，情绪稳了，血压也更容易控制。
但要强调，高血压患者不能自行停降压药，天王补心丸只能作为辅助调理，必须在医生指导下使用。
九、男性难言之隐，也可能是心肾不交的问题
有些男性朋友在房事上力不从心，或者控制力不好，不好意思说，自己偷偷买补肾壮阳的药吃，结果越吃越糟。
中医认为，心为君火，肾为相火，心火一动，相火随之而动。宗筋的勃起靠的是气血充盈和神气主导，如果心志不舒、心阳受遏，或者心肾不交、水火失济，就会导致宗筋失养，出现阳W、早X等问题。这种情况往往伴有欲念频萌、遗精、失眠健忘、头晕耳鸣、口干咽热、五心烦热、腰膝酸软、形体消瘦、舌质淡红、苔少薄黄、脉细或沉细数。
天王补心丸滋阴补肾、交通心肾，把心火降下来、肾水补上去，神气能正常主导宗筋，问题才能从根本上改善。当然，这类问题原因复杂，一定要到正规医院就诊，不要自己乱吃药。
十、用天王补心丸，这几点必须知道
说了这么多适应症，不是让大家对号入座自己买药吃。天王补心丸是药品，不是保健品，用错了反而伤身。
第一，辨证是关键。天王补心丸只适合"阴虚血少"这一型，如果你是脾胃虚寒、大便稀溏、舌苔厚腻，吃了会加重湿气，越吃越不舒服。
第二，方中含有朱砂，朱砂的主要成分是硫化汞，长期大量服用有汞蓄积的风险，不能自行长期服用，必须在医生指导下按疗程使用。肝肾功能不全者更要谨慎。
第三，服药期间忌食辛辣油腻、烟酒浓茶，这些东西会助火伤阴，抵消药效。
第四，如果你正在服用其他药物，尤其是西药降压药、抗心律失常药、镇静催眠药，一定要告诉医生，避免药物相互作用。
第五，慢性病的调理是个慢过程，不要指望吃两三天就见效。但如果吃了一两周完全没改善，甚至症状加重，就要停药就医，说明不对证。
天王补心丸是一张好方，但好方也得用对人。它的核心是"滋阴养血、补心安神"，围绕心阴不足、心火偏旺这个核心病机，延伸出夜尿、疲劳、便秘、皮肤瘙痒、口腔溃疡、心律失常、失眠、高血压、男性功能障碍等一系列问题。
中医治病的智慧，在于"异病同治"——不同的病，只要病机相同，就可以用同一个方子调理。但反过来，同一个病，病机不同，用药就完全不一样。所以，别光看适应症，更要看自己的体质和证型对不对。
身体是自己的，用药这事，多一分谨慎，就少一分风险。有问题，先找专业医生辨证，再决定吃不吃、怎么吃。这才是对自己负责的态度。#上头条 聊热点#
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