来源：基层院长之家整理发布
干了一辈子村医，最挂心的事是什么？
不是这个月公卫考核差了几分，不是基药又少配了几种，而是自己老了、干不动了，每个月手里还能剩几个钱。
这个问题，云南迪庆藏族自治州刚刚给了一个很硬的答复。
8月17日，迪庆州卫健委在答复州人大代表建议时把账算得明明白白：乡村医生人均补助标准，从每人每月600元，直接提到1300元。翻了一倍还多。
这不是一句“提高待遇”的空话，是连在岗的、退下来的、困难的，一起兜住。
月补助从600直接涨到1300
迪庆州的文件写得很直白：从2019年起，当地就出台了加强乡村医生队伍建设的实施意见，把准入、退出、财政补助、招聘、培训、监管六件事一起建了机制。
这次答复里最扎眼的数字，就是村医生人均补助由每人每月600元提高到1300元。
原来
600 元
现在
1300 元
每月多拿700 元· 一年多拿8400 元
600块是什么概念？在很多地方，这就是村医一个月能拿到的财政定额补助，紧巴巴。1300块，等于在原来基础上每个月多拿700元，一年多拿8400元。
对高原藏区的村医来说，这700块可能就是一家人一个月的菜钱、孩子一学期的书本钱。
退下来的老村医，按工龄发一次性补助
在岗的涨了，那已经退下来的老村医呢？
迪庆的办法是：政策出台前已经退出、目前仍然健在、并且已经达到退出年龄的老村医，各级财政按980元/年工龄/人的标准，发放一次性退出补助。
一次性退出补助 ＝ 980 元 × 累计工龄（年）
干了 30 年一次性 29400 元
干了 20 年一次性 19600 元
这不是每个月几百块的细水长流，是干了一辈子，临走时一次性给一笔“辛苦钱”。对那些已经六七十岁、没有职工养老金的老村医来说，这笔钱能顶不少事。
在岗的五险，一并解决
光有生活补助还不够，村医最怕的是“看病没人管、老了没人养”。
迪庆在答复里明确：已经为乡村医生解决了基本养老保险等五险。
别小看这一句话。全国绝大多数村医没有编制，养老保险一直是老大难——要么自己按灵活就业交，要么只交个城乡居民养老，退休后一个月一百多块。迪庆把五险一并解决，意味着在岗村医看病能报销、老了有养老金、工伤生育失业都有保障，身份虽然不是事业单位，但保障往职工那边靠了一大步。
60岁以上兜底，困难的再叠加帮扶
还有一批人，是政策出台前就已经退下来、又没赶上五险的老村医。
迪庆的做法是三层兜底：
01所有年满60周岁、职工养老保险缴费年限不够的村医，全员引导参加城乡居民养老保险，确保基础养老金一分不少；
02严格按实际服务年限落实退出补助，就是前面说的980元/年工龄；
03家庭困难、年老体弱的，联动民政、医保、乡镇，纳入低保、临时救助、医疗报销，该帮的帮到底。
也就是说，不管你是赶上了新政策的，还是政策出台前就退下来的，迪庆都没打算把人落下。
这套办法，为啥值得其他地方看
迪庆是藏区，财政并不宽裕。但它这次的做法，有几点特别值得其他地方琢磨：
一是不绕弯子，直接涨钱。不是“逐步提高”“稳步增长”，是600直接跳到1300，数字摆在那，村医一眼能看懂。
二是在岗和退岗一起兜。很多地方的政策只管在岗的，退下来的老村医没人管。迪庆把退出补助、城乡居民养老、民政帮扶三层叠在一起，老村医心里踏实。
三是把五险写进答复。村医的身份问题短期内解不了，但社保可以先解决。迪庆走的是“身份不变、保障先跟上”的路子，这条路其他地方完全可以抄。
迪庆州卫健委也在答复里说了，下一步还要继续向省里争取差异化参保补缴政策，健全在岗长效保障。换句话说，这不是终点，是起点。
村医这个群体，最不缺的就是坚守。一个村卫生室，往往就是方圆几个村子唯一能看病的地方。村医老了、退了，谁来接？
答案其实很简单：让在岗的人看到盼头，让退下来的人有个依靠。
迪庆这次，把“盼头”和“依靠”都写进了文件里。
你所在的地方，村医每月补助是多少？退下来的老村医有没有生活补助？欢迎在评论区聊聊，也把这篇文章转给身边的村医朋友看看——有人在认真替他们算这笔养老账，这本身就是个好消息。
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