基因才不会管你痛不痛苦，能遗传下去就行了。人类女性的分娩之痛，早在300万年前祖先开始直立行走时，就埋下了伏笔。
直立行走让人类腾出了双手，有了进化出智慧的条件，但生理姿态的变化也让盆腔结构变得更加狭窄。狭窄的盆腔，大大提高了人类祖先的难产率。
与此同时，人类在短短300万年里，脑容量从500毫升增加到了1500毫升左右。只有更宽盆腔的女性，才能在难产中生存下来。
妈妈的身体，已经优化到了极限
在不断内卷式淘汰的过程中，为了适应更大的婴儿头部，女性拥有了比男性更宽的盆腔，更大的耻骨弓夹角。甚至女性的盆腔骨骼也比男性更薄，几乎达到了生物力学的极限。
但哪怕如此，随着人类脑容量的继续增加，婴儿体重超出同体重类人猿婴儿的两倍，还是超过了人类女性的生理极限。
在不断难产死亡的过程中，活下来的新生儿也出现了越来越大的囟门。囟门一般需要1到1.5岁才会半闭合。足够大的囟门，有利于生产时大脑的变形，从而更有利从产道产出。
为了利于生产，大多数胎儿在孕期后期都会发生体位旋转，头部朝下，变成头位。在类人猿中，这个现象是不存在的。
在进化上，妈妈的身体已经得到了足够大的优化，宝宝也已经尽力了。但这些，依旧无法改变女性生育上的困境。这不是有没有最优解的问题，根本就是无解。
子宫容量增加500到1000倍
子宫本来仅仅只有7、8厘米的长度，容量5毫升，但在怀孕后期却可以达到35厘米，容量增加至5000毫升，足足增加了500到1000倍。
在这个过程中，不仅横纹肌分开，绝大多数女性的肚子上会长出妊娠纹，新陈代谢、心肺负担也几乎达到了生理极限。
甚至在新生儿生产时，女性的盆腔还会被强制性扩张，完成耻骨联合分离，需要承受巨大的痛苦，才能做到自然分娩。近一半的女性，产后耻骨联合都得不到理想的恢复。
原始社会时期，人类有着极高的难产率，甚至把平均寿命都拉低到了15岁。虽然现代医学的发展降低了难产率，但依旧没能完全改变生产对女性的伤害。
据柳叶刀数据：1990年，全球产妇因为生产以及妊娠并发症而死亡的，多达377000人，全球每年产妇按照2亿人算，相当于每530个产妇便有1人身亡。哪怕到了2016年，死亡产妇依旧高达230600人，相当于每870个产妇便有1个人身亡。即便发达国家和地区，每1万个产妇也会有1个人身亡。
依据2021年的数据，中国妊娠死亡为16.1/10万人，约每年死亡近2000人。
孕产妇死因主要集中在以下几种情况：
- 产后出血（15%）
- 流产（15%）
- 妊娠高血压疾病（10%）
- 产后感染（8%）
- 梗阻性分娩，胎儿卡在盆腔（6%）
- 血栓（3%）
没有死亡的女性，也难逃并发症
据世卫组织的数据显示，全世界每年多达2000万女性因为怀孕造成明显健康问题。至少出现一种妊娠并发症的女性，多达87%到94%，存在6个月以上长期病痛的也有31%。
主要并发症有：会阴撕裂、产后出血、产后感染（剖腹产高达50%）、骨盆带疼痛、妊娠期糖尿病、妊娠高血压、乳房触痛、产后抑郁、妊娠纹。
除了妊娠期糖尿病、高血压等是因为胎儿营养负担造成的外，其它的并发症主要是因为胎儿过大引起的。例如，骨盆带疼痛发生率高达45%，25%出现严重疼痛，8%出现严重残疾。
大多数产妇在生产过程中，或多或少都会遇到会阴撕裂。严重时，还会撕裂至尿道和肠道，造成妇科瘘管病，致使尿液和粪便进入阴道，从而造成一系列的感染。
为了避免过度撕裂，以及形成不便愈合的不规则伤口，对于生产困难的产妇，要么进行剖腹产，要么自然分娩时进行辅助式侧切。虽然会阴侧切让大量产妇避免了更严重的并发症风险，但也曾一度过于滥用。一些原本能顺利顺产的产妇，也可能遭遇了本不应该发生的侧切。中国的侧切率曾一度超过90%，不过现在除了部分落后地区，一线城市的侧切率已经降下来很多。
因为人类文明和医学的发展，人类母婴存活率得到了大大提升。难产这种特征，自然也不会被大自然所淘汰。甚至，在现代剖腹产技术下，再也不用经历残酷的选择，大头儿的淘汰压力不再存在，大头儿越来越多，未来女性自然分娩的难产风险或许还会继续升高。
牛马为什么生孩子那么容易
因为牛马在生存方面承担着巨大的被狩猎压力。如果生孩子不够快，或生产导致活动受限，又或者生下的孩子活动能力差，最后都只能沦为猛兽的食物。
生物从来没有繁殖的目的，而是生物个体都是繁殖行为的结果。繁殖行为有基因层面的驱动，但它并不是一定必须达成的结果。父母有繁殖能力，生下了你。但你并不一定要有繁殖能力，且一定要去繁殖。
如果你选择了一代代繁殖，无论你如何的痛苦，只要没有影响繁殖的结果，且基因稳定，那都会一代代地传承下去。
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