血瘀并非单一的情况,它可能是由气滞,寒凝,痰湿,气虚,外伤等许多因素所导致的,对于不同证型,不同部位淤堵的调理思路是完全不同的。当下结合临床中常用的中成药,依据证型以及部位来进行分类,给大家梳理出20款经典的活血化瘀的中药,帮助大家更清晰地知道血瘀调理方向。
重要提示: 以下药物均需在医生或药师指导下辨证使用,孕妇、月经量过多者、有出血倾向者禁用或慎用,切勿自行叠加服用。
一、气滞血瘀:情绪不畅、胸胁胀痛、痛有定处
气是血的帅,气行就血行。长时间情绪压抑,爱生气,压力大,就容易让肝气郁结起来,气机阻塞,进而导致血瘀。此类人常出现胸胁胀痛,头痛时间久,痛如针刺般有定处,内热烦闷,心悸失眠,急躁易怒等情况,女性则可见经色呈紫暗有块,痛经等状况。
1. 血府逐瘀丸/胶囊
源自清代王清任《医林改错》中的血府逐瘀汤,是调理气滞血瘀的经典方。组方含桃仁、红花、当归、川芎、柴胡、枳壳等,既能活血化瘀,又能疏肝理气,桔梗引药上行、牛膝引药下行,打通全身气血通道。适用于胸痹心痛、头痛日久、内热烦闷、失眠多梦等气滞血瘀证。
2. 逍遥丸
侧重疏肝健脾、养血调经,适用于肝郁气滞为主、兼有脾虚的人群。若血瘀症状较轻,以情绪不畅、胸胁胀痛、食欲不振为主要表现,可优先考虑逍遥丸。
3. 元胡止痛片
主要成分为延胡索和白芷,功效理气止痛、活血化瘀,适用于气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经,止痛效果较为突出。
4. 心可舒片
含丹参、葛根、三七、山楂等,强调活血化瘀、行气止痛,同时能调节情绪,对合并焦虑、急躁的冠心病患者有一定帮助。
二、心脉瘀阻:胸闷心痛、心悸气短
心脏乃气血运行的核心动力之源,心脉倘若瘀阻,轻者胸闷心悸的状,重者心绞痛乃心肌梗死矣。此类人常呈现胸部憋闷,心前区的刺痛,活动后的加重,气短乏力的状。
5. 复方丹参滴丸/片
由丹参、三七、冰片三味药组成,丹参活血化瘀为君药,三七通络止痛为臣药,冰片开窍醒神、引药入经。具有活血化瘀、理气止痛的功效,是临床治疗冠心病心绞痛的常用药,滴丸剂型舌下含服起效较快,可用于急性发作时的缓解。
6. 速效救心丸
由川芎和冰片组成,川芎行气活血,冰片开窍醒神,二者协同发挥行气活血、祛瘀止痛的作用。常用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛急性发作,舌下含服可迅速缓解胸闷、憋气、心前区刺痛等症状。
7. 麝香保心丸
含人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等,兼具芳香温通、益气强心的特点。既可用于气滞血瘀证的胸痛急救,也适合伴有气虚(疲乏、气短)的患者长期调理,药性偏于温热。
8. 通心络胶囊
含人参、水蛭、全蝎、赤芍等,侧重益气活血、通络止痛,适用于心气虚乏、血瘀络阻证。除了改善心脏供血,对全身经络的淤堵也有较好的疏通作用,尤其适合中风后遗症、肢体麻木的患者。
9. 脑心通胶囊
功效益气活血、化瘀通络,适用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风中经络(半身不遂、肢体麻木)及胸痹心痛,是脑梗死、冠心病心绞痛的辅助治疗药物。
10. 银杏叶片
主要成分为银杏叶提取物,具有活血化瘀通络的功效,适用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风后遗症,以及脑供血不足导致的头晕、记忆力减退。长期服用需监测凝血功能。
三、寒凝血瘀:怕冷肢凉、痛经血块、遇冷加重
寒属于阴邪,容易产生凝滞的情况。寒邪侵入或者阳气不足的话,会使得血脉收缩,血行变得缓慢,从而形成寒凝的血瘀。此类人常呈现手脚冰凉,小腹冷痛,经期延后,经色紫暗且有大血块,遇冷疼痛更重。
11. 少腹逐瘀丸
由肉桂、干姜、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂等组成,温经散寒、活血止痛,专攻寒凝血瘀引起的痛经、月经不调。肉桂、干姜驱散深层寒气,搭配活血药化开寒凝产生的淤血,是寒凝血瘀型痛经的经典用药。
12. 艾附暖宫丸
含艾叶、香附、肉桂等,温经暖宫、理气养血,适用于宫寒引起的月经不调、小腹冷痛,日常也可配合艾叶生姜泡脚辅助调理。
四、下焦瘀阻:妇科癥块、盆腔淤堵
下焦(小腹、盆腔)是女性的生殖系统核心之处,瘀血于此积聚,极易导致子宫肌瘤,卵巢囊肿,慢性盆腔病,痛经,经闭等情况出现。
13. 桂枝茯苓丸/胶囊
源自张仲景《金匮要略》,由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁组成,活血化瘀、缓消癥块,药性平和,兼顾扶正。适用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、痛经等属血瘀证者,男女通用,适合长期温和调理。
14. 益母草颗粒
单味益母草发力,活血调经、利水消肿,专攻女性血瘀所致的月经不调、经量少、经血不畅、痛经伴血块,以及产后恶露不尽,是女性经期调理的常用药。
15. 新生化颗粒
适用于产后或流产后恶露不行、血瘀所致的月经量少、经行腹痛,需注意出血倾向。
五、气虚血瘀:乏力气短、血流无力
气虚就会血行没有力气,血液的运行缓慢就容易产生瘀滞。此类人常常出现容易疲劳,气短乏力,自汗,面色苍白的情况,同时还会出现舌质紫暗,局部刺痛这类血瘀的表现。调理的关键在于补气,活血。
16. 补阳还五颗粒
源自补阳还五汤,重用黄芪补气,搭配当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等活血通络药,补气与活血双管齐下,适用于气虚血瘀所致的中风后遗症、半身不遂、肢体麻木等。
六、痰湿血瘀:身体沉重、舌苔厚腻、大肚子
痰湿与瘀血互结,容易造成顽固性的淤堵。此类人常常表现出身体沉重,体型偏胖,舌苔厚腻,大便黏腻的状况,同时还伴有血瘀的症状。调理得先健脾去湿化痰,然后慢慢地通瘀,不能猛攻。
17. 二陈丸
由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成,燥湿化痰、理气和胃,适用于痰湿内阻的基础调理。痰湿体质者可在医生指导下,根据情况搭配丹参片等活血药使用。
七、跌打损伤及体表筋骨淤堵
外伤跌打,劳损所引发的局部淤血肿痛,乃是“有形的瘀”,需活血化瘀,消肿止痛之事。
18. 三七片
三七是传统的活血化瘀、止血定痛要药,特点是"止血不留瘀,化瘀不伤正"。适用于跌打损伤、瘀血肿痛,以及各种内外出血证兼有瘀滞的情况。
19. 云南白药胶囊
经典名方,兼具化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效,适用于跌打损伤、瘀血肿痛及各类出血证。内服搭配外用膏药效果更佳。
20. 舒筋活血片
含红花、鸡血藤、伸筋草等,舒筋活络、活血散瘀,适用于筋骨疼痛、肢体拘挛、腰背酸痛、跌打损伤,侧重于慢性劳损和血瘀所致的关节活动不利。
用药安全提醒
辨证是关键:血瘀包含气滞,寒凝,痰湿,气虚等许多证型,各证型用药各不相同,切勿因“活血”而胡乱吃药。
禁忌人群:孕妇不可使用或者不能使用全部活血化瘀的药物;月经量多者经期要按医嘱进行调整或者停药;胃溃疡,脑出血的急性期这类出血倾向的人禁止使用。
药物相互作用:丹参制剂、银杏叶片等可能增强抗凝药效果,要避免和阿司匹林这类抗凝的药物一起使用;长时间服药的人建议定期去检查肝肾的功能以及凝血的指标。
生活配合:在服药的时候饮食要清淡,不要吃辛辣,生冷,油腻的食物;适当地进行散步,太极拳这类温和的运动来促进气血的运行;保持心情舒畅,不要长时间坐着。
血瘀的调理是一种逐步推进的进程,不可盲目去。建议在专业的中医师进行辨证指导的情况下,选取恰当的中成药并配合合适的生活模式,才能够切实打通全身的淤堵,使得气血运行得以顺畅。
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注:药物服用请务必严格遵医嘱,本文仅供参考!
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