国庆假期第一天清晨,上海中医药大学附属曙光医院血液净化中心准时亮起灯光。血透室的医护人员已经到岗,开机、自检、核对透析器和管路、准备穿刺用品……一项项工作有条不紊地进行。7时30分,第一批患者陆续“上机”。血透室里人渐渐多了起来,机器低声运转,护士们穿梭在透析床边,不时俯身查看每位患者的状态和反应。
曙光医院肾病科主任、主任医师高建东告诉新民晚报记者,国庆期间曙光医院血液净化中心照常排班,“透析患者每周要做3次,每次4小时,不能因为放假就停下来。所以我们风雨无阻,节假日也不停。”
更新升级!24小时守护不停歇
走进曙光医院血液净化中心的血透室,灯光明亮,机器排列整齐,暖色调的布置让整个空间显得温和,不像人们印象中的血透室那样冰冷。高建东介绍,血液净化中心今年8月完成改造,8月14日重新启用,8月17日正式收治患者。
此次改造不仅扩大了床位规模,还对透析设备以及消毒、净化、水处理设备进行了全面升级。新启用的设备自动化、信息化程度更高,透析效率、清除率以及在线监测数据也更加精准,中心还新添了医用等离子体空气消毒器,以优化环境。
52岁的陈女士患IgA肾病20余年,是医院肾病科的“老病人”了,一年前开始接受血液透析。此前因为身体毒素蓄积,常常吃不下饭,现在胃口好了,体重也有所上升。她说,自己是开车来的医院,除了每周3次透析,生活和常人无异。
透析过程中,高主任特意检查了一下陈女士的“内瘘”。对血透患者来说,血液引出体外、再回输体内,全程都离不开一条可靠的“通道”——血管通路。曙光医院肾病科主任医师陈冬平解释,内瘘、长期导管、人造血管等,都是连接患者与透析机的重要通道,一旦发生堵塞,患者可能无法按时完成当天的透析,严重时甚至可能危及生命。为此,曙光医院血管通路团队24小时待命,力争当天发现、当天处理、当天恢复使用,尽可能保证患者按时完成透析。
中西医结合治疗,为肾病患者保驾护航
在曙光医院血液净化中心,中西医结合是一大特色。高建东介绍,科室根据疾病不同阶段进行管理:对于早期慢性肾脏病患者,通过中医药等手段延缓肾功能下降进程,尽可能推迟进入透析的时间;进入透析阶段后,则更加关注患者的并发症和生活质量,通过中西医结合改善一系列长期困扰患者的问题。
记者获悉,针对部分透析患者长期存在的症状,中医药可以作为综合治疗的一部分,帮助改善症状、提高生活质量。顽固性高血压和低血压、皮肤瘙痒、失眠、不安腿综合征、乏力、肌少症、营养不良……这些都是血透患者可能遇到的难题。
曙光医院肾内科副主任医师吴锋至今记得一名患有“不安腿综合征”的透析患者。每次血透前,他的双腿都必须不停活动,常常要在走廊里来回走上半个小时,才能勉强躺下接受4个小时的透析。到了晚上,他也难以入睡,总觉得双腿无处安放,必须不停活动才能稍稍舒服一些。针对这一情况,吴锋为患者采用温阳益气、活血等中药治疗,帮助患者明显缓解了症状。
还有一名80岁的透析患者长期极度乏力,最初甚至需要坐着轮椅来到医院。经过一年多的中医药治疗,如今他已经能够自己慢慢走进血透室。
技术之外,心理照护也很重要
在曙光医院肾内科门诊中,医生们经常会遇到对血透十分抗拒和焦虑的患者,面对他们,医生从不急着结束问诊,而是常常花一两个小时耐心解释血液透析的过程,一遍遍回答患者的疑问,帮助患者一点点理解治疗中的不确定性。
除了耐心,血透室里也藏着不少人文关怀。血透室护士长张成亮告诉记者,中秋、国庆、端午等节日,护士们会准备小香囊、小袋子,里面装着药品、绷带等实用物品,送给每一位前来透析的患者。为了减少患者奔波,科室还引进移动工作台,医生可以直接来到透析床边开药。患者结束透析后,便可直接完成缴费、取药,不必再往返门诊。
在长年累月的治疗中,医护人员也和患者成了朋友,甚至是“家人”。上个月,一直在曙光医院血液净化中心透析的李阿姨(化名)迎来了接受透析治疗整整33周年的日子。1993年,她独自一人走进透析室开始接受血液透析。至今,她仍保持每周3次、每次4小时的透析频率,各项指标良好。张成亮说:“对这些老患者而言,血透室早已不只是治疗的地方,也是他们每周都要回来的‘另一个家’。”
原标题:《国庆不停“析”!一周三次、一次四小时,血透室成为他们“另一个家”》
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