9 月 25 日整个医疗圈都炸了，做了几十年透析的全球龙头费森尤斯，突然官宣调整中国战略：专门为中国基层市场打造的 4008A 入门级血透机直接停产停售，占了国内近四分之一份额的腹膜透析业务也要逐步退出。

说出来没人信，费森尤斯这波操作完全反行业常识：腹透业务明明是它的基本盘，2025 年它的自动化腹膜透析机国内市占率 25.6%，腹透液耗材市占 21.7%，稳居全国第二，这么大的市场份额说不要就不要，反而先砍了本来就没多少量的入门血透机，背后的原因直白到扎心：这两块业务早就赚不到钱了。

当年费森尤斯的布局逻辑非常清晰：用便宜够用的 4008A 血透机抢遍全国县域基层医院，再搭配自己做了十几年的老牌腹透业务，靠 “腹透 + 低价血透” 的组合吃下整个下沉肾病市场，结果遇上集采政策，整个算盘直接被打空。2026 上半年国内血液透析设备加权均价同比下滑 11.9%，费森尤斯的 4008A 在全国集采里的占比仅 3.28%，别说自家主力机型 87.79% 的占比，连高端血滤机 5008S 的零头都不到，留着纯纯是亏本赚吆喝。

更让人意外的腹透业务撤退，本质也是扛不住集采的成本战。腹透的核心收入从来不是设备，是患者天天要用的透析液，原料就是葡萄糖、氯化钠这类普通化工品，配方公开同质化严重，拼到最后全看谁的成本更低。费森尤斯不是没努力，2007 年就开始布局本土化生产，到 2022 年针对腹透业务的总投资已经接近 17 亿元，结果各省集采一轮接一轮压价，2025 年国产透析液中标价比进口产品低了 39.4%，同样规格的 2000ml 腹透液，费森尤斯报出 21.74 元的中选价已经降了身段，华仁药业直接报出 14.83 元的价格，比它低了整整三成，外资的固定成本线根本扛不住这种贴身肉搏。

很多人说外资离场是行业损失，但数据不会骗人：2025 年县域腹透患者家庭年均自付支出占可支配收入的比重，已经从 2020 年的 32.7% 大幅跌到 18.3%，老百姓实实在在享受到了降价的红利。目前国内腹透患者数量已经连续六年保持两位数增长，2025 年增速达到 10.8%，远高于血透的 7.2%，整个市场远未见顶。巨头后撤的背后，本质就是国产替代的大趋势已经挡不住了，你觉得接下来哪家企业能接住费森尤斯空出来的市场份额？评论区聊聊你的看法。