据网上的数据,约50%—80%产妇会有“产后情绪低落”,产后几天情绪波动,通常两周内缓解。
持续两周以上的情绪波动,且影响到吃饭、睡觉、照顾自己和宝宝,难以自行缓解的情绪状态,符合产后抑郁的诊断标准。全球约10%—20%产妇符合产后抑郁的诊断,部分资料中这个比例会更高。
产后抑郁不是简单想开点就能好,而是一种需要进行治疗的疾病。在没有明确这个病情的诊断之前,普罗大众通常没有产后抑郁的概念,但就其病情症状而言其实早就存在,并非有了这个命名后才开始有产后抑郁症状的出现。
孕妇生产后,短时间内,来自生理、心理及社会等多重影响因素的压力下,极易产生情绪上的波动。
生理层面上,激素水平急剧回落至孕前状态,直接影响到大脑血清素、多巴胺等情绪的调节神经递质,带来情绪敏感、低落、失眠、莫名想哭、焦虑,类似重度激素波动引发的情绪风暴。
加上身体的巨大消耗与碎片化的长期缺觉,持续睡眠不足本身就会降低情绪的耐受能力,放大负面想法,降低压力调节的能力。
心理层面上,很多人会面临自我身份的丢失,无法立刻进入到妈妈的角色身份,也回不到过往的角色身份中,产生混乱与迷茫,同时失去个人时间、爱好、事业节奏,自我价值感崩塌,产生无力感、挫败感,以及因对自己的苛责而产生的内疚感,不断内耗。
倘若此时再激发起过往的心理创伤,如原生家庭的创伤、之前的抑郁焦虑史,以及不愉快的分娩经历,都会成为触发点,将负性情绪的体验推之顶点,很难依靠自己调节恢复平静。
社会与家庭关系层面上,支持系统的不足,伴侣的缺位、缺乏尽责意识、无法共情;家人之间育儿观念冲突,持续消耗情绪。
很多家庭在家里添丁加口后,很容易将焦点全部转移到新生儿身上,产妇成为喂奶的工具,个人的感受被忽视,同时因社交圈的收缩,产妇几乎失去外出、社交机会,积压的情绪难以释放与化解,再次加重个人所承担的精神压力。
产后抑郁的单项诊断命名,其用意在于提醒人们对于产后妈妈精神情绪状态的关注,很多人误以为产后抑郁就是心情不好,未给予足够重视,要求硬扛,最后导致从轻度发展成重度产后抑郁。
产后抑郁,并不是只能由产妇独自面对与承受的痛苦,既需要产妇自身的调节能力,也更需要家人的陪伴、支持与帮助,以及整个社会所给予的理解不评判的态度。
——刘老师
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