今年，在接种门诊的疫苗公示中，大家可能发现，去年还可以接种的四价疫苗不再出现，仅有三价疫苗可接种，这并不是产能不足或疫苗减配，而是全球流感监测和疫苗组分推荐调整的结果。
四价与三价的区别
流感疫苗的“价”，指其覆盖的病毒型别。
四价：甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系、乙型Yamagata系。
三价：去掉乙型Yamagata系，保留其余三个组分。
因此，今年三价疫苗少防的，正是Yamagata系。
Yamagata系
为何被移除？
自2020年3月以来，全球流感监测和应对系统未再确证检测到自然存在的Yamagata系病毒，至今已连续六个流感季。期间流感季照常监测、采样照常进行，但该谱系始终未被检出。
注意：
2021-2022年度至2025-2026年度
WHO推荐的Yamagata组为：
B/Phuket/3073/2013
多年未更新，这并非该毒株稳定不变，而是全球未再发现新的自然流行株，缺乏更新依据。
Yamagata系难以持续传播，与其生物学特征有关。乙型流感宿主范围较窄，目前主要在人及海豹中发现。甲型流感有野鸟、家禽、猪等动物宿主，即使人间传播链中断，仍可能由动物再次引入；乙型流感缺乏这一“蓄水池”。同时，乙型流感变异较慢、传播力相对较弱，主要依赖人际传播链维持。一旦传播链被有效打断，便较难重新建立。
学界对此尚无定论：可能是其宿主窄、传播弱的自然结果，也可能与新冠疫情期间的防控措施有关。正因如此，WHO始终使用“未确证检测到”这一谨慎表述，未宣布其灭绝。
从“建议剔除”
到正式调整
移除一个疫苗组分，需要经过严格评估。
2023年9月，WHO在南半球疫苗组分会议上明确，已无必要将Yamagata抗原纳入疫苗，应尽快排除。同年10月，美国疫苗和相关生物制品咨询委员会一致投票赞成剔除。2024年3月，美国FDA决定2024—2025流感季仅使用三价疫苗，成为较早完成转换的国家之一；欧洲则设置了过渡期。
2026年2月，WHO发布2026—2027年度北半球流感疫苗组分推荐，直接给出三个组分，正式剔除Yamagata谱系。2026年9月2日，中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，所列本年度上市流感疫苗仅有三价灭活疫苗（IIV3）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。
对比上一版指南可见变化：2025—2026版仍保留“在仍使用四价疫苗的地区，Yamagata系组分与之前推荐一致”的说明；今年，该说明与四价选项一并取消。
少一价
保护力是否下降？
疫苗防护的关键不在覆盖几种型别，而在所覆盖组分是否与当前流行株匹配。今年三价疫苗的三个组分均进行了更新：
甲型H1N1更换为
A/Missouri/11/2025类似株；
甲型H3N2更换为
A/Darwin/1454/2025类似株；
乙型Victoria系更换为
B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株。
与上一流行季相比，三个组分全部更换。而少掉的Yamagata系，已连续六年未在自然人群中检出。
官方表述明确：疫苗由四价调整为三价，覆盖的仍是当前人群中流行的所有季节性流感病毒。
今年流感疫苗从
四价变为三价
并非防护“缩水”
而是根据
全球流感流行株变化
做出的精准调整
对于符合接种条件的人群
仍建议及时接种
以获得对当前流行株的保护
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来源|广西疾控
校稿| Alice编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Leon
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