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(来源:河津融媒)

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吃生的或没烧透的鱼肉,容易感染寄生虫,大概早已成为常识。

但如果你在体验地方特色美食,一盘晶莹剔透的淡水鱼生摆在桌上,你敢不敢尝尝鲜?

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且慢!近日《中国疾病预防控制中心周报》发布的一项调查报告,大概率会让你三思而后行:

在河南郑州,5人在一家粤菜馆吃了淡水鱼生,被确诊肝吸虫病,有患者出现了发热、腹痛等症状,所幸经过药物治疗后均已康复。

这些寄生虫是如何在我们体内“兴风作浪”的?我们值得冒着风险去“尝鲜”吗?

在肝脏里“大闹天宫”的小虫

这次肇事的元凶,是淡水鱼中常见的食源性寄生虫:华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)。

华支睾吸虫的“大本营”是肝脏,因此又被叫做肝吸虫。准确来说,其寄生部位是肝中的胆管。肝细胞分泌的胆汁被胆管收集,汇入胆囊,最后经胆总管流入十二指肠。

肝脏胆管系统的示意图,树枝状的部分即为胆管。
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肝脏胆管系统的示意图,树枝状的部分即为胆管。

当华支睾吸虫在胆管里“安营扎寨”时,它们用口吸盘和腹吸盘附着于胆管内壁,摄食胆管上皮细胞。

如果一次性感染大量寄生虫,会引发强烈的急性症状,如发热、上腹疼痛、严重腹泻等。

而在虫体直接破坏和其代谢产物的持续刺激下,胆管局部会发生炎症、增生和纤维化。

同时,大量聚集的虫体和虫卵可能堵塞胆管,导致胆汁滞留,诱发细菌感染和结石。在长期的刺激下,甚至可能诱发胆管癌。

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胆管中的华支睾吸虫,原位拍摄及显微切片。

生命周期的“三站”

华支睾吸虫的一生需要在三个宿主间“接力”。

寄生于人和其他哺乳动物胆管中的成虫,产下大量虫卵,经胆汁进入小肠,最终随粪便排出,进入水中。此时虫卵中已经含有第一阶段的幼体——毛蚴,等待着被第一中间宿主:淡水螺类吞食。

在螺的体内,寻找第二中间宿主——淡水鱼类。

草鱼是华支睾吸虫重要的第二中间宿主。
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草鱼是华支睾吸虫重要的第二中间宿主。

当食客生吃了这条鱼后,囊蚴会在十二指肠中脱去包囊,成为童虫。童虫顺着胆总管进入肝脏的胆管中(也就是与胆汁流动相反的方向),在此安居乐业,发育为成虫,可存活10年以上。

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