肠鸣、排气增多，很多人会归因为吃了产气食物，或者是普通的肠胃胀气。但如果情况反复发生，伴腹部怕冷、大便稀软、手脚温度偏低的情况出现，就不单单是饮食的问题了。这是脾的阳气亏虚，中焦虚寒，运化功能减退所造成的。中医调理中焦虚寒证，有一个经典的中成药，针对性很强，就是附子理中丸。

很多人不理解，脾阳不足为什么和肠鸣排气有关。脾主运化，把吃进去的食物转化成精微物质输送全身，并且推动胃肠气机正常运行。当脾阳充足的时候，整个消化过程是平稳有序的，气机畅通无阻，没有多余浊气滞留。

脾阳虚的时候温煦作用就减退，食物运化变慢，水湿滞留体内，气机运行受阻，就出现肠鸣。浊气不能顺着脾胃的节奏排出，就会排气频繁，伴有腹部胀满，吃凉食后症状加重。时间一长还会影响气血生成，进而出现容易疲劳、手脚发凉、大便不成形等现象。

附子理中丸是在古方理中丸基础上加了附子，最早收录于宋代官方方书，沿用至今已有上千年历史。其组方很简单，一共五味药，即附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。

附子温阳散寒力量较强，可以直接补充中焦阳气，驱散腹内寒气。干姜专入脾胃，擅长于温脾暖胃，配合附子一起使用，温阳散寒的作用就更直接了。

党参主要是用来健脾益气，帮助脾恢复其本身的运化功能。白术可以健脾，还能燥化体内多余水湿，减少水湿停滞带来的胀气和肠鸣。甘草有益气补中的作用，又可调和诸药的药性，使整个方子的作用更为温和持久。

本方的核心思路是温补中焦、健脾散寒，一边补充阳气，一边增强脾的运化功能，同时散除体内停滞的寒气、水湿，从根本上解决中焦虚寒所引发的各种问题。

附子理中丸并不是所有肠鸣排气多都适用的，它只适用于有明确的中焦虚寒证的情况，符合下列表现的人使用起来才对症。

第一，腹部长期怕冷，喜温喜按，吃生冷食物或者受凉之后，肠鸣腹泻会加重。

第二，长期大便稀溏不成形，甚至消化不完全，没有明显的肛门灼热或者大便黏腻腥臭的感觉。

第三，手脚常年温度偏低，冬天四肢发凉更明显，平时容易疲惫，食欲不好，少量进食就觉腹部胀满。

第四，肠鸣音明显，排气多但是气味不重，也没有明显的口苦、口干、烦躁等热象。

使用附子理中丸有几点需要特别注意，不能盲目服用。

第一，辨证使用。由于肝郁气滞而引起腹部胀满和排气增多，平时情绪起伏较大，疼痛位置不定，伴有口苦胁肋痛的情况，不能用此药。胃肠湿热、大便黏腻、舌苔黄腻、肛门灼热等病症也不宜服用，否则会加重其热象。

第二，不宜长期自行连续服用，附子性味偏温燥，长期服用容易出现上火症状，比如口干、口疮、咽喉肿痛、大便干结等。症状明显改善之后就可以开始减量停用，不能当作日常保健品长期服用。

第三，特殊人群要慎用。孕妇、儿童、老年人以及高血压、心脏病、肝肾病等人群必须在专业医师指导下使用。

第四，服药期间注意饮食。尽量不要食用生冷寒凉的食物，比如冰饮、凉菜、寒性瓜果等，这些食物会继续损伤脾阳，抵消药效。

要想达到更好的效果，在平时的生活中也应该做出相应的调整。注意腹部保暖，换季的时候不要露腰露肚，防止腹部直接受凉。饮食上适当多吃一些温性健脾的食物，如生姜、大枣、山药、莲子等，减少生冷油腻的摄入量，减轻脾胃的负担。日常生活中应适当运动，不宜久坐，适度运动有助于脾胃气机的运行，有利于运化功能的改善。

附子理中丸是温脾散寒的经典成药，但是必须用对证。每个人的体质、症状不一样，在拿不准的时候最好先找专业的中医师咨询，确定了证型后再使用，才能达到安全有效的目的。