9月19日，央视《新闻调查》专题节目《阻断回流药》，全面曝光全国回流药黑色产业链。结合国家医保局专项整治行动，多地重拳查处医保开药倒卖、跨省售药、假药伪装流通等违法行为，所有触碰医保红线的个人、机构，都将被严肃追责。

一、什么是医保“回流药”核心乱象

回流药乱象的源头是医保违规开药。不法团伙专门组织人员，通过虚假就医、虚构病情、超量顶格开药的方式，在多家医院重复申领慢性病、常用医保药品。

这些药品经医保报销后，不用于个人治病，而是被统一收购、跨省流转、网络低价售卖，形成完整的黑色产业链。

同时大量回流药储存、运输不达标，脱离冷链、高温潮湿存放，药品极易变质失效，不法分子还会刻意伪装冷链品相，普通人低价网购后，不仅延误治疗，还存在致命安全隐患。

二、三类绝对不能碰的医保违法红线

1. 参保个人违法行为

虚构就医需求、超量开药后倒卖牟利；出借、出租个人医保凭证，供他人开药套利；刻意多次、多院顶格购药参与药贩倒卖，均属于骗取医保基金行为。

2. 医药机构及人员违法行为

定点药店、医院及医护人员，明知参保人开药用于倒卖，仍违规审核、开具超量处方；协助他人虚假诊疗、虚构就医记录，配合套取医保药品，均属于严重违规违纪。

三、明确法定处罚后果

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及实施细则：

1. 个人倒卖医保报销药品，需全额退还医保损失，并处骗保金额2—5倍罚款，可暂停3—12个月医保结算权限；

2. 涉案金额大、团伙作案、多次倒卖等情节严重的，直接移送公安，追究刑事责任；

3. 涉事医疗机构、医务人员，依规严查、通报追责，严肃整顿执业资质。

四、全民医保购药“六要六不要”准则

1. 要有码：只购买带完整追溯码的药品，不买无码、码体破损、撕毁的药品；

2. 要扫码：购药结算时，核对店员扫描本品专属追溯码，杜绝混扫、代扫；

3. 要小票：主动索取、妥善留存购药小票，留存消费凭证；

4. 要验码：通过国家医保服务平台APP扫码，核验药品流转轨迹、查验真伪；

5. 要索赔：发现回流药、违规药品，立即举报、依法维权索赔；

6. 要毁码：药品用完后撕毁药盒追溯码，杜绝被不法分子回收盗用。

文末总结

医保基金是全民公共救命钱，个人超量开药、倒卖药品，看似赚小额差价，实则是触碰法律红线。

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切勿被短期利益诱导参与回流药交易，坚持按需就医、合规购药，既守护医保基金安全，也规避自身违法风险、保障个人用药安全。