老周被家属搀扶送到急诊的时候,身子蜷缩着,双手紧紧压在上腹位置。家属介绍,晚饭喝了四两高度白酒,凌晨两点开始腹痛,接连呕吐两次。
他起初以为只是老胃病复发,自行吃了胃药硬扛,痛感却一点没有减轻。饮酒之后突发腹痛,真的仅仅只是胃部不适吗?
很多饭局上流传一种说法,喝酒上脸代表酒量好,多练几次就能适应。听着好像很有道理,但身体器官并不会顺着人的想法妥协。
酒精进入消化道,最先受损的不一定是胃。藏在胃后方的胰腺平时安静低调,一旦被酒精刺激诱发炎症,发病进展会非常迅猛。
胰腺处在胃后方,位置很深,体积不大,承担着很关键的生理工作。它持续分泌消化液,用来分解肉类、油脂这类食物,同时参与体内血糖调节。
长期酒精刺激,会让消化液在胰腺内部提前激活,进而损伤胰腺自身组织。轻症只是剧烈腹痛,重症会接连影响多个脏器,危险程度会明显上升。
不少常年喝酒的人,酒后偶尔肚子疼,总觉得忍一阵就能熬过去。临床上很多急性胰腺炎初次发作,都会被误判成普通胃病,老周就是典型。
以往喝完酒的胀痛恶心,休息一晚就能缓解,他一直当成胃部受凉。这次痛感集中在上腹正中,还放射到后背,屈膝蜷缩身体才能稍微减轻不适。
想要简单区分普通胃痛和胰腺发出的危险信号,不能只凭主观感受,身体会释放明确预警。饮酒之后,如果出现下面这4类表现,一定要马上停止饮酒,尽快前往医院就诊检查。
第一个,上腹部持续性胀痛,痛感和平时胃痛感受完全不同。
普通胃痛大多阵发性发作,位置偏向心口窝或者左上腹。胰腺引发的疼痛更深沉厚重,像是有一股力量从腹腔内向后背向外顶。服用常规胃药基本无法缓解,疼痛持续超过半小时,就不能继续忽视。
第二个,疼痛感向腰背部放射。
部分人会误以为是腰肌劳损,盲目按摩、贴止痛膏药,反而会加重体内炎症反应。胰腺紧贴后腹壁,发炎肿胀之后会刺激腹腔后方神经,疼痛感顺着神经蔓延到后背。问诊时,医生常会区分,是腹痛牵连后背,还是后背不适带动腹部。
第三个,恶心呕吐,呕吐之后腹痛不会缓解。
普通吃坏东西引发呕吐,吐完之后腹部不适感会明显减轻。胰腺出现损伤时,呕吐只是连带产生的反应,根源不在胃部。呕吐过后腹部绞痛依旧存在,甚至疼痛感进一步加重,这个细节是很重要的辨别要点。
第四个,腹部明显膨隆发硬,排气排便不畅。
胰腺发炎会影响周边肠道,造成肠道蠕动减弱,气体堆积在腹腔无法排出,肚子摸起来紧绷发硬。曾经有一位六十岁男士,饮酒次日肚子胀到扣不上腰带,当成消化不良拖延到傍晚就诊,检查发现胰腺已经明显水肿。
这四类症状不需要全部同时出现,哪怕只出现其中一两项,也要提高警惕。很多人会疑惑,出现这些表现就等于确诊胰腺炎吗,其实不能直接下定论。
身体不适的表现只是风险提示,不能作为确诊依据,最终诊断需要医生结合查体、化验以及影像检查综合判定。
只要酒后反复出现这类不舒服,就代表身体对酒精耐受已经到达临界状态,继续饮酒,潜在损伤会一点点累积加重。经常会有人询问,到底喝多少酒才不会伤到胰腺,门诊几乎每天都会碰到这个提问。客观来讲,不存在对胰腺完全安全的饮酒剂量。
个体身体素质差异很大,有人常年饮酒没有明显不适,也有人短短几年饮酒史就诱发胰腺病变。除了酒量本身,胆结石、高血脂、长期高脂饮食,都会叠加酒精带来的伤害。多种危险因素凑在一起,胰腺发生损伤的可能性会大幅上升。
临床上接诊的胰腺病患里,大多数应酬较多,选的下酒菜偏爱肥肉、动物内脏、油炸坚果。
高脂肪食物会增加胰腺分泌消化液的负担,再叠加酒精刺激,相当于让胰腺持续超负荷运转。并不是说这类食物一口都不能碰,酒搭配重油菜肴,对胰腺的负担会成倍增加。
身边总能听到例子,有些人一辈子喝酒,年纪很大依旧身体健康。个别特例不能当成喝酒安全的凭证。大量临床观察显示,长期大量饮酒人群,胰腺发病风险相比不饮酒人群高出数倍。风险升高,不等于一定会发病,但没必要拿自身健康去赌运气。
如果酒后腹部疼痛异常,医生一般会安排抽血化验,查看淀粉酶、脂肪酶两项指标。这两项数值升高,往往提示胰腺存在炎症损伤,再搭配腹部B超或者CT扫描,就能清楚评估胰腺状态。不要觉得检查麻烦,在家硬扛拖延,会让病情持续进展。
这里整理一套简单的居家自我对照方法,喝酒之后可以快速自查。先感受疼痛位置,分辨疼痛是一阵一阵,还是持续不断;留意痛感会不会蔓延到后背、后腰。
再观察呕吐反应,呕吐之后,腹部疼痛有没有减轻。接着触摸腹部,看看肚子有没有发硬胀气,排便排气是否受阻。
同时还要留意伴随表现,有没有浑身乏力、出冷汗、心跳加快。只要满足持续上腹疼痛,或是腹痛放射到腰背,或是呕吐后腹痛不缓解,任意一条,都不要再继续观察等待。立刻停止吃喝任何食物、饮水,尽快前往急诊,不要自行服用止痛药掩盖症状。
日常养护胰腺,记住几件简单可行的小事。能不喝酒尽量不喝,一旦出现前面提到的不适信号,第一时间放下酒杯。不要听信喝酒可以暖胃、疏通肠胃这类说法,只会加重胰腺损伤。聚餐时不要空腹饮酒,喝酒前少量吃主食垫一垫肠胃。
餐桌上重油菜品浅尝即可,不要大量食用油腻肉食。本身有高血脂、胆结石的人群,对酒精要更加谨慎,这两类情况本身就是胰腺病变的高危因素,酒精会叠加放大风险。
每年体检,除肝功能之外,同步检查血脂项目和腹部B超,尽早发现潜在问题。
腹部疼痛病因繁杂,普通人很难在家精准区分是胃病还是胰腺问题。不用强迫自己自行判断,只要腹痛持续不缓解、痛感牵连后背、呕吐之后疼痛依旧,满足任意一条,及时就医是最稳妥的选择。路上不要进食喝水,避免刺激胰腺分泌,干扰后续检查。
老周住院之后,严格禁食配合输液治疗,慢慢稳住了病情。出院的时候,他承诺不再碰白酒,能不能长久坚持不好预判,但这次急诊的经历,给他敲响了警钟。身体发出的警示机会有限,抓住警示及时止损,才是保护自己最好的方式。
酒后这四类预警信号,单独看都很常见,合并出现就要高度留意。出现症状不等于已经患上胰腺炎,但代表胰腺承受的压力已经超标,必须及时停下饮酒。
酒桌上的热闹转瞬即逝,身体的健康状态,会伴随人的一生,轻重取舍,需要心里有数。
胰腺养护不用复杂手段,饭局上少一杯酒,餐桌上多一份清淡。身体一旦出现异常信号,不要凭经验硬扛,交给医生评估。身体健康属于自己,病痛来临,没有人可以替你承受。
声明:以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。
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