第一次见面之前，你会准备多久？
很早之前和男友第一次约会，先洗澡洗头发，然后吹一个帅气的发型，接着感觉还不够，于是指甲剪了，胡子刮了，平时懒得喷的香水，也终于想起来往身上招呼两下。换上一条刚洗过的干净内裤，站在镜子前转两圈——嗯，今天状态不错~本来已经可以出门了，结果走到门口，脑子里突然冒出来一句：“等一下……是不是还可以再洗干净一点？”于是，刚刚已经洗得香香爽爽的人，又默默走回了浴室......
如果这些只是普通洗澡，这当然没什么。问题是，当今晚可能不只是“见个面”的时候，对“干净”的要求，就会突然从日常卫生升级成另一套标准：最好一点味道都没有，什么脏东西都没有，最好干净到让自己彻底放心。
emmm....第一次见面，真的需要把自己洗到这种程度吗？
其实这件事很好理解。第一次和喜欢的人见面，谁不想让自己状态好一点？
衣服、发型，洗澡都恨不得洗出一个精装版自己。如果接下来还有更亲密的可能，对身体卫生更加在意，也很正常。汗味会不会太重？私密部位有没有清洁好？会不会出现什么尴尬情况？对方会不会觉得自己“不够讲究”？
想到这里，本来只是“把自己洗干净”，很容易慢慢变成：“要保证自己绝对干净。”有些男生还会进行私密部位的清洁：如果预期可能发生什么不可描述的剧情，也会提前进行直肠灌洗。这些其实也不是什么只存在于网络段子里的小众现象。
所以没有必要装作不知道大家说的“洗干净”是什么意思。不过，到底需要多“干净”？
有时候，我们对“干净”的想象其实挺奇怪的。洗澡的时候看到一点汗液、皮脂，会觉得该洗掉。于是这个想法到了私密部位，也很容易套用同一套思路：看得见的东西越少，就代表越干净。洗得越彻底，就代表越卫生。
不过，皮肤和黏膜本来就是身体的一部分，它们承担着重要的屏障作用。清洁的目的，是去掉需要清理的污物，让身体保持舒适，而不是把一个正常的人体部位变成无菌区。
尤其当“正常清洁”变成反复冲洗、频繁摩擦，或者使用让局部产生明显刺激的产品时，身体往往会先反馈：干痒，刺疼，或者灼热，甚至已经明显不舒服了。
如果出现这些情况，重点就从洗干净变成了“是不是洗过头了？”
说到这里，就绕不开那个永恒话题：直肠灌洗。
在约会前，有男生觉得“可能会用得上”，所以往往都会提前准备。灌肠这个事可以减少尴尬，同时也要避免产生“洗得越彻底就越健康、更安全”这种想法。
一项纳入24项研究、超过2万名参与者的系统综述和Meta分析发现，报告直肠灌洗的MSM中，HIV以及其他部分STI的检出/感染几率更高（数据来源：Li P等，Sexually Transmitted Infections，2019）。国内的MSM人群的研究中，也观察到了直肠灌洗与HIV感染之间的关联。
不过也不要直接理解成：“灌洗会导致HIV感染。”现有这些研究主要告诉我们的是两件事存在统计学关联。灌洗过程中可能出现的直肠黏膜刺激或损伤，是可能提升HIV等其他性接触疾病感染风险的潜在原因。
因此，避免把“洗得特别彻底”本身，当成一种性健康保护措施。为了追求所谓的“绝对干净”，反复折腾到局部疼痛、刺激甚至出血，更不是什么值得坚持的“准备充分”。
说到此处，还有一句特别常见的话：“事后脏了洗干净就可以了。”听起来特别有道理。
于是有时候，一些男生会不知不觉把同一套逻辑搬到性健康上：洗认真点，多灌冲几次，是不是就能把刚刚发生的风险也一起冲走？
很遗憾，这不是预防HIV或其他性传播感染的方法。发生血液、体液意外暴露后，对暴露部位进行适当冲洗，本身可以属于局部应急处理的一部分；但它不能替代后续的专业风险评估，更不能把“已经洗过了”理解成“风险已经消失”。
卫生问题可以通过适当清洁解决一部分。但是感染风险，则需要用真正针对感染风险的方法处理。如果存在持续的HIV暴露风险，可以主动了解安全套、PrEP等预防方式；如果已经发生了可能感染HIV的暴露，马上反复灌肠洗干净起不了太大的作用，PEP才是针对HIV暴露后的药物预防措施之一。
正常、适度地清洁就好。身体舒服，没有因为反复清洁出现疼痛、刺激或者其他不适，其实已经很好了。
第一次去见一个自己期待的人，想把发型弄好一点，衣服搭配得体，身上香香的，这种小小的仪式感还挺可爱的。
只是不要让：“我想以一个舒服、整洁的状态去见他。”慢慢变成：“我必须把自己洗到绝对干净，才敢去见他。”
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心：《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）》
[2] 《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》
[3] Javanbakht M, et al. Rectal douching among men who have sex with men in six cities in China: a cross-sectional study.
[4] Li P, et al. Association between rectal douching and HIV and other sexually transmitted infections among men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis. Sexually Transmitted Infections. 2019.
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