（来源：衢州日报）

转自：衢州日报

通讯员 黄甜甜

房颤、心肌梗死、下肢静脉血栓等患者，需长期口服抗凝药物，以降低脑卒中及血管栓塞风险。抗凝药物疗效确切，但存在一定出血风险，做好居家规范用药与观察护理，是保障治疗安全、提升生活质量的关键。

临床常用口服抗凝药物主要分为两大类：一类为传统抗凝药代表华法林，适用于房颤、人工心脏瓣膜术后、血栓等患者；华法林药效易受饮食干扰，需定期监测INR值，菠菜、西蓝花、动物肝脏等高维生素K食物会削弱药效，需保持饮食稳定。另一类为新型口服抗凝药，包括利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班，主要用于非瓣膜性房颤及血栓的预防与治疗，具有无需频繁抽血监测、饮食影响小、安全性较高的特点。

这两大类药物适应证与禁忌不同，患者严禁自行换药、增减药量或擅自停药。

规律准时服药是抗凝安全的基础。患者需严格遵从医嘱，固定时间服药，养成良好用药习惯。若不慎漏服，切忌下次加倍补服，防止药物过量诱发严重出血。规律服药可维持稳定血药浓度，有效预防血栓事件。

居家护理的重点是出血风险监测。出血是抗凝药物最常见不良反应，患者及家属需每日自我观察。出现皮肤不明瘀斑、反复牙龈出血、少量鼻出血等轻微出血时，需多加休息、避免磕碰。一旦发现黑便、血便、血尿等异常，需高度警惕。若出现剧烈头痛、视物模糊、持续头晕乏力等症状，疑似严重出血，应立即停药并紧急就医。

服药期间需养成健康生活习惯。饮食清淡均衡，服用华法林的患者切忌短期内大量摄入高维生素K食物，保持日常饮食相对稳定。全程禁止饮酒，避免加重出血风险。日常生活中避免剧烈运动、重体力劳动，防止磕碰外伤。如需拔牙、手术或穿刺检查，需提前告知医务人员正在服用抗凝药物。

长期抗凝治疗的患者，需定期返院复查血常规、凝血功能，由医生动态评估抗凝效果，及时调整个体化用药方案。坚持规范用药、细致观察、科学养护和规律随访，可有效平衡血栓预防与出血安全，切实守护心脑血管健康。