本文经 Jennifer Klump 事实核查

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如果你有心脏病家族史，你的医生可能会建议你在年度体检时进行冠状动脉钙化（CAC）扫描。CAC扫描测量心脏周围动脉中钙化斑块的含量，而且这项检查正变得越来越普遍。

由于它是一种筛查工具，保险通常不报销。因此，我们询问了Blair Suter 医生，俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的心脏病专家，这钱花得值不值。

*为篇幅和清晰度考虑，本次采访经过编辑和精简。

问：我的医生建议我进行冠状动脉钙化扫描。这项检查到底对我有什么帮助，到底值不值得做？

Suter：是的，如果你属于可能从这项检测中获益的人群，并且愿意考虑降胆固醇治疗，那这项检测就值得做。

可能从这项扫描中获益的患者包括那些处于心脏病中等风险的人。这项检测有助于更清楚地判断他们的风险，并确定什么时候该开始用药来降胆固醇。它也可用于低风险但可能存在风险因素的患者，例如有炎症相关疾病家族史的人，以帮助判断什么时候该开始降胆固醇治疗并 预防心脏病发作。

根据评分和个人的其他具体情况，它有助于确定是否开始胆固醇治疗以及用多大力度。

问：我的保险能报销吗？

保险通常不报销这项扫描，因为它是一种筛查工具，不过保险范围因机构和地点而异。例如，在俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心，这项检查要自费99美元，但价格大约在50美元到250美元之间。虽然不便宜，但为了健康，这钱花得值。

问：它与常规胆固醇检测有何不同？

钙评分测试测量心脏周围动脉（也称为冠状动脉）中钙化斑块的含量。胆固醇测试检测血液中胆固醇颗粒的多少，包括“好”胆固醇（HDL）和“坏”胆固醇（LDL），以及其他类型。这两种测试都能帮助个性化评估心血管事件（比如心脏病发作）的风险。

问：这项测试有什么缺点吗？

这项测试的局限在于，它只能显示动脉中已经钙化的斑块。早期斑块不含钙，主要是富含胆固醇的软斑块。因此，对于部分年轻患者，这项测试可能会漏掉斑块的早期发展。对于已经属于极高风险的患者，比如正在吸烟的人、糖尿病患者以及家族性高脂血症患者，不应该用这项测试来调低他们的风险评估。

问：这项检查需要多久做一次？

如果已经开始治疗了，就不建议再做这项检查了。评分是零的人，可以每隔3到7年再做一次，来帮助判断是否需要治疗。