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大家好我是金玉自来。

很多退休老人,每个月最关心两件事,一是养老金有没有按时到账,二就是医保卡里面有没有返钱。不少长辈打开医保账户,发现有的人每个月卡里一百出头,有的人能拿到一百五,还有的地区高龄老人,每月划入接近两百。

同样是退休职工,为什么返钱差距这么大?很多人一直以为,养老金越高,医保卡返的钱就越多。其实自从医保门诊共济改革落地之后,这套算法早就变了。不再单纯跟着个人养老金高低走,而是按照年龄划分档位,再结合当地政策定额划入。

退休医保卡每月返钱,大致分为三档,看完对照一下,看看你属于哪一档,也可以转发给身边的退休老友,对照看一看。

一、先搞懂:退休医保返钱,到底是什么钱?

很多老人有个误区,以为这笔返钱,是自己每个月继续交医保,返还回来的。这里先说清楚:办理职工医保退休之后,达到当地规定的最低医保缴费年限,退休之后就不用再缴纳医保费用。每月打进医保卡个人账户里的钱,全部是由医保统筹基金拨付过来的福利,不需要个人掏钱。

这笔钱可以在定点药店买药、门诊看病支付个人自付部分,还可以办理医保家庭共济,给配偶、子女、父母,用来支付看病买药、缴纳居民医保的费用。账户里的余额不会清零,每年还会计算利息,人去世之后,账户里面剩余的余额,家属可以依法继承。

但是有一点要区分清楚:城乡居民医保,退休之后没有个人账户,不会每月往卡里返钱。只有职工医保,办理医保退休,满足缴费年限,才能够享受每月个人账户划入待遇。很多老人分不清职工医保和居民医保,一直疑惑自己医保卡没有返钱,根源就在这里。

在医保改革之前,很多地区的算法,是按照本人养老金的固定比例划入。养老金越高,每月医保卡到账的钱就越多。养老金八千的退休人员,每月能返两三百;养老金两千的,每个月只有几十块,差距悬殊。

门诊共济改革之后,国家调整了划入规则。多数地区改成以当地上一年退休人员平均养老金作为基数,按比例定额划入,再按照年龄分档,年龄越大,划入金额越高。同一个城市,年龄相同的退休人员,不管你个人养老金是三千还是七千,划入金额基本一致。

简单一句话:改革前,看你养老金多少;改革后,主要看你所在城市,加上你的年龄。

二、退休医保返钱三档划分,对照看看你在哪一档

全国各个省市政策不一样,金额有高有低,但是绝大多数地区,都是按照年龄,划分成低龄、中龄、高龄这三档。

第一档:退休低龄档,60周岁~69周岁

这一档是最基础档位,刚办理退休不久的老人大多属于这一档。

这个年龄段,每月医保个人账户划入额度,大多集中在80元~110元区间。不少城市标准为每月100元。

很多刚退休的朋友,对比改革之前,会发现卡里每月到账的钱变少了,心里会疑惑,是不是待遇降低了。这里一定要明白,个人账户划入金额下调,换来的是门诊统筹报销福利。以前门诊看病,大多只能刷个人账户余额,普通门诊很难报销;改革之后,普通门诊看病,可以直接走统筹报销,每年有报销额度,报销比例普遍50%以上,部分地区退休人员报销比例更高。

相当于把一部分打到个人账户的钱,放到统筹大池子,用来给大家报销门诊医药费。个人账户钱少了,但是门诊看病报销的渠道打通了,小病门诊看病可以报销,整体医疗保障更加均衡,不是单纯削减福利。

第二档:退休中高龄档,70周岁~79周岁

跨过70岁这个门槛,就进入第二档。国家政策鼓励向高龄老人倾斜,绝大多数地区,满70周岁,医保每月划入额度会上调。

这一档,每月划入金额大多在110元~140元。很多城市70岁以上,每月增加20元左右。

为什么高龄老人要提高划入标准?道理很简单,人到70岁之后,身体机能下降,慢性病增多,常年需要买药、做复查,医疗开支明显增加。提高个人账户每月划入金额,减轻老人日常购药的压力。

这里有个关键点:不是到70岁自动涨,各地调整时间不一样。有的地方生日当月就上调,有的地方是次年年初统一调整,以当地医保部门规则为准。如果满70岁,医保账户金额没有上调,可以拨打12333咨询核实。

第三档:高龄优待档,80周岁及以上

80岁以上的老人,属于第三档,也是最高一档。这一档划入额度最高,各地标准不同,普遍每月140元以上,部分经济发达地区,可以达到160~200元每月。

80岁以上的高龄老人,多病共存,长期用药需求更大。很多地区单独设置高龄优待标准,在70岁档位的基础上,继续提高划入金额。

在这里要提醒大家,三档只是全国大致的划分方式,每个省份、地市标准不统一。比如有的城市只分两档,70岁以下一档,70岁以上一档,没有单独设置80岁以上档位。具体金额,一定要以参保地医保局公布的标准为准。

三、很多老人踩坑的4大误区,看看你中招没有

误区1:养老金越高,医保卡返钱越多

这是最多退休老人误解的一点。改革之前确实是这样,但是门诊共济改革落地之后,多数地区改成定额划入,和个人养老金高低脱钩。同一个城市,同样65岁,养老金3000和7000元,每月医保卡到账金额是一样的。

当然,还有少数地区保留老政策,仍然和个人养老金挂钩。想要确认自己当地执行哪种方案,可以拨打12333,或者打开国家医保服务平台APP查询。

误区2:医保卡每月返的钱,不用就会清零

很多老人不敢把医保卡里的钱用掉,担心年底清零。这是典型谣言。医保个人账户里面的钱,属于个人资产,当年没用完,可以累计结转,并且按年计息。今年没用完,明年继续使用,不会年底清空。就算异地搬家,医保关系转移,个人账户余额也可以跟着一起转移。

误区3:医保断缴,个人账户里面的钱直接清零

职工医保一旦断缴,只是暂停享受住院、门诊统筹报销待遇。个人账户里面已经到账的余额,依旧属于你本人,不会清零,依旧可以正常买药。等后续恢复参保,报销待遇恢复。

误区4:居民医保退休之后,也会每月往卡里返钱

居民医保,也就是新农合,一年交一次费用。不管多大年纪,就算到了70、80岁,居民医保一般没有个人账户,不会每月返钱。只有职工医保,满足医保退休缴费年限,办理医保退休,才享受每月个人账户划拨。不少老人分不清职工医保和居民医保,白白疑惑很多年。

四、哪些退休人员,没有每月医保返钱?

不是所有办理退休的职工,医保卡都会按月打钱,有几种情况,没有个人账户划入。

第一种:部分地区早期单建统筹参保人员。当年参保选择不设立个人账户,只享受住院统筹,就算退休之后,也没有每月返钱,但是住院报销待遇正常享受。

第二种:医保缴费年限不足,没有办理医保退休。仅仅办理了养老金退休,医保年限不够,没有补缴或者继续缴费,不能享受退休医保待遇,自然没有每月返钱。

第三种:异地退休,医保关系没有完成转移。医保还留在外地,本地查不到个人账户划拨记录。

很多人办理退休,只关心养老金,忽略医保年限。养老金退休和医保退休,是两件独立的事情。养老金满足条件可以领退休金,医保要单独累计年限,达到当地最低年限,才能享受终身医保,每月享受个人账户返款。

五、医保个人账户的钱,这几种用法很多人不知道

第一,定点药店购买药品、医用耗材,直接刷卡支付。

第二,定点医院门诊就医,支付个人自付部分医药费。

第三,办理家庭共济,账户里的钱,可以给配偶、父母、子女使用。家人看病买药,缴纳居民医保,都可以刷你的个人账户余额。

第四,账户余额可以继承。参保老人离世,医保账户剩下的余额,继承人可以申请提取。

注意:个人账户资金不能用于健身、美容、养生保健产品消费,严禁套现,医保套现属于欺诈骗保行为,一旦查实会受到处罚。

六、怎么快速查询自己每月返钱金额?

方法一:国家医保服务平台APP,登录之后,找到个人账户明细,每一笔划入记录,到账时间,一目了然。

方法二:微信或者支付宝,搜索当地医保小程序,实名登录,查询个人账户划拨记录。

方法三:电话查询,拨打12333全国人社医保服务热线,人工客服可以直接告知当地划入标准和你的到账情况。

方法四:线下查询,携带身份证、社保卡,到医保服务大厅窗口,或者自助机打印明细。

一般情况下,医保个人账户按月划拨,大多在每月中下旬到账,遇到节假日,到账时间会顺延。如果连续多月没有到账,要及时咨询医保部门,看看是不是医保状态异常。

七、写在最后

退休医保卡每月返钱,按照年龄大致分为三档,年龄越大,每月划入额度越高。很多老人还停留在旧认知,以为养老金高,医保返钱就一定多。门诊共济改革之后,规则发生了很大变化,重点向高龄老人倾斜。

大家不用盲目和别的城市老友对比金额,各地经济水平不一样,医保财政承受能力不同,划入标准自然不一样,没有统一全国固定数字。重点确认两件事:第一,自己是否成功办理医保退休,满足缴费年限;第二,对照本地政策,确认自己所在年龄档位的标准。

这笔钱虽然不算巨款,却是国家给退休老人的医疗福利。好好利用个人账户,合理购药,善用家庭共济,减轻一家人的医疗负担。同时也要记住,个人账户金额下调,换来门诊统筹报销,看病不再只靠卡里余额,小病门诊也能报销,这才是改革带来的最大红利。

话题讨论:你今年多大年纪,每个月医保卡返多少钱?欢迎评论区留言,大家一起交流看看。

免责声明:本文仅为医保政策科普,各地医保细则存在差异,内容仅供参考,具体划入标准以参保地医保局官方文件为准。