俄罗斯伊尔库茨克州发生一起疑似鼠疫事件。一名28岁的女性研究员在西伯利亚及远东抗鼠疫研究所工作,于2026年9月29日因重症肺炎入院,10月1日至2日间离世。
据报道,事发原因可能是该研究员在实验室中不慎打碎含鼠疫杆菌的试管。约200名密切接触者已被隔离观察,目前未发现续发病例。
俄方将其定性为"不明原因肺炎",WHO表示正在密切跟进,评估认为目前公众感染风险较低。美国CDC、欧盟ECDC均在监测中。
这起事件让"鼠疫"这个词再次进入公众视野。很多人对它的印象还停留在历史课本上——黑死病、欧洲大瘟疫、一场夺去数千万人生命的噩梦。但鼠疫其实从未彻底退出历史舞台。下面,我们来认真聊聊这个古老的传染病。
一、鼠疫是什么
甲类传染病,也是我国法定传染病中管理级别最高的病种之一
鼠疫(Plague)是由鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)引起的自然疫源性传染病,属于我国《传染病防治法》规定的甲类传染病(与霍乱并列,是法定传染病中最高级别的两种)。
二、人类历史上的三次鼠疫大流行
每一次,都改变了世界的走向
一个值得注意的细节:鼠疫耶尔森菌就是以耶尔森的姓氏命名的。他当年在香港与另一位日本科学家北里柴三郎竞争,几乎在同一时间发现了病原体——但最终菌种命名权归属于耶尔森,这成为了一段科学史上的争议佳话。
三、鼠疫的三种类型
表现不同,凶险程度差异极大
四、传播途径
传播方式决定了防控重点
重要提醒:鼠疫的主要宿主动物是啮齿类(鼠类、旱獭等),跳蚤是中间传播媒介。"鼠疫"之所以以"鼠"命名,正是因为大量鼠类死亡往往是鼠疫流行的前兆。旱獭(Marmot)在中亚地区是重要传染源,当地有剥食旱獭的习俗,是造成散发病例的重要原因之一。
五、中国的鼠疫现状
自然疫源地长期存在,每年仍有散发病例
鼠疫在中国并非历史名词。我国在内蒙古、西藏、青海、新疆、云南、甘肃等地存在多种类型的鼠疫自然疫源地,每年均有散发病例报告,但数量极少,多为接触疫区动物所致。
总体评估:我国对鼠疫保持常态化监测,疫情报告和防控体系完善。中国CDC及各省疾控机构每年开展鼠疫宿主动物监测,能够及时识别风险。普通市民在非疫源地地区感染鼠疫的风险极低。
六、如何预防鼠疫
大多数预防措施对普通公众来说并不复杂
普通公众——去疫源地旅行时注意
· 不接触、不剥食旱獭及其他野生啮齿动物——这是中亚、藏区散发病例的最主要原因
· 在鼠疫疫源地活动时,可使用含DEET的驱虫剂防跳蚤叮咬
· 不拣拾病死动物,不食用来历不明的动物制品
· 发现疫源地内大量鼠类死亡,应立即报告当地疾控
医疗机构——识别是关键
· 接诊来自疫源地的不明原因高热伴淋巴结肿大患者,需考虑腺鼠疫可能
· 疑似病例立即启动甲类传染病处置程序,就地隔离,立即上报
· 肺鼠疫患者须在负压隔离室接诊,医护人员穿戴三级防护(N95+护目镜+防护服+手套+靴套)
· 密切接触者预防性使用多西环素或环丙沙星7天
实验室人员——生物安全不能有侥幸
· 鼠疫耶尔森菌属BSL-3级病原体,操作须在相应生物安全级别实验室进行
· 俄罗斯此次事件极可能源于实验室操作失误(打碎试管)——生物安全操作规程须严格执行,无容忍零差错
· 高危操作时须有同伴在场,建立完善的意外暴露应急处置预案
理性看待,不必恐慌
俄罗斯此次事件目前仍仅为散发,无社区传播证据,WHO也评估公众感染风险较低。对于大多数远离自然疫源地的普通市民而言,鼠疫并不是需要日常担心的疾病。
鼠疫之所以在历史上制造了如此惨烈的灾难,根本原因在于当时没有有效的抗生素、没有系统的防控体系、没有对病原体的认识。今天,这三个条件都已具备。与其恐慌,不如了解——知道它是什么,怎么传,怎么防,就已经站在了最好的防线上。
内容参考世界卫生组织、中国疾病预防控制中心及公开报道资料整理
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