来源:市场资讯

(来源:悦读嵩明)

今天是全国高血压日。高血压是高发慢性心血管疾病,隐匿性强、危害极大,长期血压失控易诱发心梗、脑梗、肾病等多种并发症,科学认知、规范管控血压,是守护全身健康的关键。

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01

什么是高血压?

1.定义:高血压是血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力值持续高于正常数值的现象。

2.诊断:非同日连续多次测量血压,诊室血压收缩压/舒张压≥140/90mmHg。

3.提醒:只有一次诊室血压增高不能诊断为高血压,通常需要1-4周内的2-3次血压测量。

02

高血压患者降压效果差?

找准原因对症解决

1.药物因素

(1)服药依从性差:如漏服、自行减量或停药。

对策:简化用药方案(选择长效制剂或固定复方制剂),设置服药提醒。

(2)药物选择不当:未针对合并症(如糖尿病、心衰)选药,药物种类或剂量不足。

对策:调整药物类型(如ACEI/ARB适合糖尿病肾病),逐步滴定剂量或联合降压药物应用。

(3)药物相互作用:非甾体抗炎药(如布洛芬)、激素、抗充血剂(如伪麻黄碱)会拮抗降压效果。

对策:排查近期用药,避免联用影响血压的药物。

2.生活方式因素

(1)高盐饮食:钠摄入>5g/天可抵抗降压药效果,尤其盐敏感性高血压。

对策:限盐(<5g/天),警惕加工食品、酱油等“隐性盐”。

(2)肥胖与代谢异常:体重超重及腹型肥胖、胰岛素抵抗常导致难治性高血压。

对策:减重(目标BMI<24)、低碳水化合物饮食、有氧运动。

(3)其他不良习惯:过量饮酒(>30g乙醇/天)、吸烟、久坐不动。

对策:限酒(男性≤20g乙醇/天)、戒烟、每周150分钟中等强度运动。

3. 疾病因素

(1)继发性高血压:常见病因有肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)等。诊断线索:年轻患者、突发高血压、低血钾、打鼾伴日间嗜睡。

对策:筛查激素、肾动脉超声、多导睡眠监测等。

(2)靶器官损害或并发症:如肾功能不全、严重动脉硬化。

对策:评估肾功能、尿蛋白,优先选择肾脏保护作用较优的降压药。

4. 其他原因

(1)血压测量误差:“白大衣高血压”或家庭血压监测不规范(如未静息5分钟、袖带尺寸不合)。

对策:家庭自测血压(早晚各2次,连续7天),动态血压监测。

(2)精神心理因素:长期焦虑、压力过大、失眠等通过交感神经兴奋升高血压。

对策:心理干预、减压疗法、正念训练,必要时抗焦虑治疗。

5. 难治性高血压

难治性高血压定义:联用3种降压药(含利尿降压药)仍不达标,或需≥4种药物控制。

对策:建议与心血管专科医生共同制定管理计划,确认依从性及继发性病因,调整降压药物方案,药物效果不好可选择最新微创介入治疗术(肾动脉去交感神经术)。

03

日常养生小妙招,

轻松稳住全天血压

除了按时服药、调整生活习惯,日常搭配简单中医穴位按摩,温和调理气血,平稳全天血压,简单易学老少皆宜:

1.晨起稳血压

每天早上起床后,轻轻叩击百会穴50下,帮助疏通头部气血,让上午血压保持平稳状态。

2.午后调血压

午休结束后,双手按揉双侧风池穴1分钟,助您舒缓颈部经络,有效稳住午后血压。

3.睡前安血压

每晚睡前,分别按揉双侧三阴交、涌泉穴各 50 下,安神静心、调和脏腑,减少夜间血压波动,助力安稳睡眠。

控血压从来不是单一吃药就能完成,而是需要药物规范服用、健康规律饮食、情绪作息调理,并搭配日常穴位养生等多方面结合。希望大家重视血压健康,主动监测血压,携手同行科学控压,远离高血压带来的各类疾病困扰!