题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病因,与血脂异常和慢性炎症密切相关,他汀类药物是一线治疗手段,但仍有近半数患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不佳。
近年来,越多的证据表明,肠道菌群能够通过多种代谢物调控脂质代谢,但尚不清楚具体哪些菌群代谢物具有抗动脉粥样硬化活性。
2026年10月7日,中山大学中山医学院、深圳湾实验室等科研人员在" Nature "期刊上发表了题为" A gut microbial odd-chain fatty acid alleviates atherosclerosis in mice "的研究论文。
研究显示,肠道菌单形拟杆菌(Bacteroides uniformis)可产生十五烷酸(PA,C15:0),其可显著促进血液中LDL-C清除,并减轻小鼠动脉粥样硬化,为高血脂及心血管疾病干预提供了新靶点。
图源:参考文献
在这项研究中,研究团队首先分析了223例动脉粥样硬化性心血管疾病患者和189例健康对照者,发现单形拟杆菌(Bacteroides uniformis)是与心血管健康关联最强的菌种。
进一步在Apoe-/-小鼠模型中证实,灌胃补充单形拟杆菌可显著减少动脉斑块,并降低血浆甘油三酯、总胆固醇和LDL-C水平。
值得注意的是,补充热灭活的单形拟杆菌无效,提示其保护作用依赖于细菌分泌的代谢物。
机制分析显示,PA直接结合并抑制胆固醇合成限速酶HMGCR(他汀类药物的作用靶点),抑制肝脏胆固醇合成,降低肝细胞内胆固醇储备,进而触发SREBP2转录通路代偿性激活,上调肝脏低密度脂蛋白受体LDLR表达,加速血液中LDL-C清除。而敲除小鼠肝脏LDLR后,保护效果完全消失。
对代谢物分析发现,十五烷酸(PA,C15:0)为主要活性成分,体外实验证实,其可以直接竞争性抑制HMGCR。
图源:参考文献
研究进一步发现,PA生物合成基因在拟杆菌门中广泛存在,包括 Bacteroides、Parabacteroides、Phocaeicola和Alistipes等。此前科学界普遍认为,人体内十五烷酸主要来源于乳制品饮食,而这项研究刷新了传统认知,表明拟杆菌是体内十五烷酸重要的内源性来源。
最后,对人类临床样本分析发现,血脂异常人群粪便与血清中十五烷酸水平显著低于健康人群,同时,ASCVD患者肠道内PA合成基因丰度显著更低。
研究指出,PA作为一种天然、可口服的HMGCR抑制剂,与他汀类药物相比,其在体内展现出更长的驻留时间,可能成为现有降脂疗法的补充疗法。然而,团队同时强调,本研究目前基于动物模型,后续仍需开展更多人体队列与临床试验。
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参考文献:
https://www.nature.com/articles/s41586-026-11142-x
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