极目新闻记者 刘迅

通讯员 熊杰 郭姗姗

武汉一男子晚上鼾声震天响,白天昏沉精神差。近日,他开车时困意袭来,人瞬间失神,导致车祸发生,这才被揪出打鼾背后,是鼻中隔偏曲引发的通气问题。

武汉亚心总医院耳鼻咽喉头颈外科医生“上新”技术,让患者吐槽“术后酷刑”的鼻中隔填塞手术,如今有了更温柔、更舒适的微创缝合新方案,患者不用塞海绵、不用熬痛苦72小时,做完手术后就能畅快呼吸。

李伟主任(右)带领团队为患者手术
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李伟主任(右)带领团队为患者手术

鼻腔几乎全被堵

男子打鼾十年连出车祸

2026年9月初,53岁的张先生开长途车时困意来袭,结果遭遇车祸,全身多处骨折植入钢钉,至今仍需二期手术取出。

据其家人称,近5年来,他先后遭遇两次车祸,都是因为开车时犯困。原来,张先生的睡眠一直被鼾声和憋气占据,长久以来,他睡觉全程张口呼吸、鼾声粗重、频繁憋气,醒来后口干舌燥、浑身疲惫。哪怕睡足整晚,白天依旧昏沉乏力、反应迟钝。

最令家人担心的是,他常常不受控制地犯困、瞬间失神,尤其是开车时,要靠外力强行保持清醒。可即便如此,睡意袭来时他依旧毫无抵抗力。

可张先生想着自己身形清瘦,体重指数正常,又没有“三高”,也就没去医院找原因。直到此次车祸后复查,武汉亚心总医院多学科会诊,耳鼻咽喉-头颈外科鼾症团队才揪出了根源。

该院耳鼻咽喉-头颈外科鼾症团队医生吴涵回忆,接诊时感觉张先生反应偏慢,整个人处于昏沉状态。睡眠监测结果显示:他夜间的血氧饱和度仅70%左右,远低于正常人,属于重度夜间缺氧,确诊为睡眠呼吸暂停综合征。

覃雅杰医生为患者做电子鼻咽喉检查
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覃雅杰医生为患者做电子鼻咽喉检查

人不胖、没有基础病,为何会重度缺氧?鼻内镜检查给出了答案:鼻中隔偏曲。

患者偏曲的鼻中隔
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患者偏曲的鼻中隔

吴涵打比喻解释:人的鼻中隔就像鼻腔中间的“承重墙”,“墙体”歪了,左侧鼻腔几乎被堵死,而右鼻腔则因长期过度通气,导致下鼻甲代偿性肥厚,最终鼻腔均通气受阻。

左侧鼻腔(术前)

告别“酷刑式手术”

做完手术即刻畅快呼吸

“鼻堵之后,患者睡觉时只能长期张口呼吸,又把咽喉软组织吹得松弛、塌陷,进而堵塞气道,形成恶性循环。”吴涵表示,找准病根并评估后,团队决定实施鼻中隔偏曲缝合手术。

传统的鼻中隔手术,前三天最难熬,因为止血、塑形全靠膨胀海绵塞满鼻腔,只能靠嘴巴呼吸,患者觉得憋闷难受、头痛欲裂,饭咽不下、觉睡不着。吴涵坦言,这是很多患者最惧怕和担心的。

为了解决患者痛点,亚总耳鼻咽喉头颈外科鼾症团队启用鼻中隔缝合技术。“也就是说,矫正偏曲的‘墙体’后,医生用极细的可吸收线,通过精准对位缝合,把两侧‘墙纸’(鼻黏膜)再缝合贴回,让其固定牢靠。”吴涵解释,这一“温柔手术”让患者告别痛苦。

左侧鼻腔(术后)

她表示,张先生做完鼻中隔矫正缝合免填塞手术后,多年的憋闷感一扫而空,睡眠质量大幅提升,白天嗜睡的毛病改善了。手术后三天,患者出院回家,后续将接受二期咽喉微创手术,根治鼾症。

亚总耳鼻咽喉头颈外科主任李伟表示,医生在狭窄的鼻腔内精准对位缝合,需多耗时10至20分钟,每一步都要求极致精准,非常考验医生耐心和技术功底。据统计,医院自开展该技术以来,已顺利完成数百例手术,患者恢复加速,术后痛苦明显减轻。需提醒的是,不是所有患者都适用于缝合技术,所有患者都需进行严格的术前评估。

耳鼻咽喉头颈外科团队查房
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耳鼻咽喉头颈外科团队查房

打鼾不是睡得香,是身体在报警

生活中,绝大多数人都有认知误区,以为“打鼾=睡得香”“打鼾是胖人的专利”。

临床数据显示,60%—70%的鼾症患者,都存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构性鼻阻塞问题,瘦人同样会中招。长期鼻塞、打鼾、憋气等,绝非小事。

亚总耳鼻咽喉头颈外科主任李伟手术中
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亚总耳鼻咽喉头颈外科主任李伟手术中

亚总耳鼻咽喉头颈外科主任李伟提醒,呼吸道遵循“同一气道、同一疾病”原则:鼻子是呼吸道第一道防线,长期上气道堵塞、鼻炎、鼻塞不处理,不仅会引发打鼾、夜间缺氧、白天嗜睡等症状,还会层层向下波及,诱发支气管炎、肺炎、哮喘,长期慢性缺氧更会拖累心脑血管、代谢系统,诱发高血压、糖尿病、心律失常、脑卒中、脑认知障碍等疾病的风险较高,甚至会导致夜间猝死。

出现这些信号,一定要及时就诊:长期单侧或交替鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸、夜间憋醒、晨起口干头痛、反复鼻出血等。李伟主任提醒,别再把打鼾当小事,早检查、早干预。

(来源:极目新闻)