出品 | 搜狐健康
作者 | 李冬梅
编辑 | 袁月
据 BBC 报道，俄罗斯西伯利亚伊尔库茨克地区抗鼠疫研究所28岁实验室技术员Darya Shipilova近期因"不明原因肺炎"死亡，事发后约200名接触者被隔离观察。截至10月7日，俄罗斯消费者权益保护和卫生防疫监督局Rospotrebnadzor称，死者样本及其全部密切接触者的检测均未发现鼠疫杆菌，90%以上被隔离者已解除隔离，官方称"无疫情风险"，但确切死因仍未确认，世卫组织仍在向俄方索取更多信息。网传"实验室打碎试管感染"的说法已被官方否认，死者家属对官方结论提出质疑。
尽管事件引发网络恐慌，但世界卫生组织已公布初步风险评估：伊尔库茨克地区为中等至低风险，俄罗斯联邦整体为低风险，世卫组织欧洲区域为极低风险。专家也明确表示，该病例不太可能引发全球暴发。
鼠疫由鼠疫杆菌（Yersinia pestis）引起，临床上分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫三种类型。腺鼠疫最常见，通过受感染跳蚤叮咬传播；细菌进入血液可引起败血型鼠疫，进入肺部则引起肺鼠疫。肺鼠疫是三种类型中唯一可人际传播的形式——患者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫可传染他人。它起病急，从接触到发病最短可至 24 小时，若不治疗通常致命。
肺鼠疫只能在症状出现后才具有传染性，而肺鼠疫的症状严重且明显，意味着新增病例可以在进一步传播之前被迅速识别、隔离和治疗。伯明翰大学Zania Stamataki表示，肺鼠疫不可能漏诊，不会出现人们坐上飞机四处传播的情况。
此外，虽然肺鼠疫不经治疗几乎必死，但如今已有有效抗生素。2025 年，牛津大学传染病教授Piero Olliaro团队在马达加斯加完成了全球首个腺鼠疫治疗随机对照试验：口服环丙沙星和注射用氨基糖苷类抗生素的有效率分别为 91% 和 92%；即便在少数转为肺型的病例中，经及时治疗也有 85% 的患者存活。
实验室感染本身也极为罕见。这类研究要求穿戴全套个人防护装备，样本仅在负压生物安全柜内操作，气流向内流动、远离操作者；运输样本须置于二级密封容器中；技术人员上岗前须接受严格培训。
相比之下，14 世纪的"黑死病"能造成欧洲三分之一至三分之二人口死亡，与当时的条件密不可分：街道上垃圾成堆，滋生携带跳蚤的黑鼠；人们居住密集，商人在拥挤的船上一待数月。这些条件在今天世界大部分地区已不复存在。
当然，鼠疫并非只存在于历史书中。它在非洲、亚洲、南美洲乃至美国的啮齿动物中呈地方性流行。以美国为例，平均每年报告约 7 例人间鼠疫。2017 年马达加斯加暴发疫情，报告 2,417 例病例、209 例死亡。但这次疫情最终被控制住，也证明鼠疫疫情通常是局限性的，一般不会演变为大流行。
需要说明的是，本次西伯利亚事件的确切死因和传播链条仍有待官方调查结论。但正如牛津大学传染病教授Piero Olliaro所言："鼠疫或许不会在全球范围内影响很多人，但它仍在造成痛苦，我们不应忘记它的存在。"
参考资料：
BBC News: Why a global outbreak of pneumonic plague is unlikely
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