骆先生的近视镜戴了三十多年，七百多度。今年9月，他因为视力持续下降住进南昌普瑞眼科医院，检查结果比他想的严重：双眼白内障，术前视力只剩0.04。就算戴上验配好的眼镜，矫正视力也只有0.6上下。
54岁不算白内障的常见年纪，但骆先生的眼睛底子不好。七百多度近视拖出来的脉络膜视网膜病变，加上玻璃体混浊、干眼，还有高血压，诊断单上一连写了五项。
骆先生与医护团队合影
七百度的底子，比看上去复杂
高度近视的眼睛，视网膜和脉络膜长期被拉薄，骆先生两只眼都有高度近视性脉络膜视网膜病变。更麻烦的是眼轴——27.32毫米，比正常值长了4毫米多。
眼轴越长，人工晶体度数越容易算偏。常规公式在这种眼睛上误差更大，而高度近视常伴的后巩膜变形，连测量本身都可能不准。周新洪主任先把测量做扎实，眼轴、角膜曲率、前房深度，几组数据反复比对，再用适合长眼轴的公式交叉验算。
还有一层要提前说清。骆先生术前矫正视力只有0.6上下，眼底条件摆在那里，术后能恢复到什么程度，得在术前就跟他讲明白。
先算准度数，再挑晶体
骆先生想解决的不止一件事。看远要清楚，看近别再掏老花镜——54岁，老视已经来了。
周新洪主任的方案是双眼分次做飞秒激光辅助白内障手术，植入蔡司三焦点人工晶体（AT LISA tri 839MP），一枚晶体管住远、中、近三个距离。
手术在表面麻醉下做。飞秒激光负责角膜切口、环形撕囊和预劈核；撕囊做得规整居中，晶体放进去才稳得住。高度近视的囊袋往往偏松，晶体一旦偏位或旋转，三焦点的效果就要打折扣。手术顺利，术后安返病房，给予术眼抗炎等对症处理。
那副七百度眼镜，用不上了
术后复查，骆先生远视力1.0，中距离1.0，近视力0.8。戴了三十多年的那副七百度近视镜，用不上了。
出院时医生交代，按时用药、定期复查。高度近视的眼底要长期盯着，视力突然下降、看东西变形、黑影变多，随时回医院。
【专家名片】
周新洪，南昌普瑞眼科医院白内障专科主任、副主任医师，拥有近三十年临床一线经验，手术技术精湛，尤其擅长飞秒激光辅助的白内障超声乳化及功能性人工晶体植入手术。
周新洪主任说，高度近视的人得白内障普遍更早，眼底条件也比普通人复杂。这类手术真正的功夫不在台上那十几分钟，而在术前的评估和测算：眼底能承受多少，度数能算到多准，这两件事决定了最后的结果。至于晶体，也不是单独挑的，要看眼底条件、用眼习惯和全身情况一起定。
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