近年来，鼻炎已经成为不少人挥之不去的阴影。喷嚏一个接一个，清水样鼻涕止不住，鼻子堵、鼻子痒，一遇换季、冷空气或接触花粉、尘螨等过敏原就明显加重？如果这些症状反复出现，影响人们的生活及工作。鼻塞、喷嚏、流清涕反复发作，吃药、喷药"治标"却"断不了根"，晚上堵得睡不着，白天工作没精神——许多患者都有这样的困扰。

一、【科普园地】什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）又称变应性鼻炎，是免疫系统对花粉、灰尘、动物皮屑、霉菌等过敏原的过度反应。接触后，免疫系统释放化学物质，导致鼻腔黏膜发炎，出现喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等症状。

初期症状可能较轻，偶尔发作；若不控制，可能逐渐频繁、加重，影响工作和生活。长期反复还可能并发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等，也容易让人烦躁、焦虑，降低生活质量。对于药物治疗效果不佳、症状反复发作的顽固性患者，亟需一种更长效的解决方案。

二、核心原理

蝶腭神经节位于颜面深部翼腭窝，是翼窝三叉神经第Ⅱ支下方的副交感神经节，由副交感纤维、感觉纤维组成。从蝶腭神经节发生的分支分布于泪腺、鼻甲、腭黏膜等。是鼻腔自主神经“总控”，平衡交感与副交感神经。病变可使副交感神经过于兴奋，而交感神经受到抑制，副交感神经则有扩张血管的作用，能使鼻腔海绵体内充血、腺体的分泌增加。抑制局部神经阻滞可快速抑止副交感神经过度兴奋，它通过调控鼻黏膜自主神经平衡缓解症状，目前技术成熟。

三、【技术揭秘】蝶腭神经节阻滞

——找准鼻腔的"总开关"

正常情况下，蝶腭神经节精密调节，它是一个混合性神经节，包含感觉神经、交感神经和副交感神经纤维，与三叉神经、面神经、颈内动脉神经丛和岩大神经关系密切，掌管着鼻腔黏膜的血管舒缩和腺体分泌，堪称鼻腔"小气候"的总开关，负责鼻腔顺畅运作；当过敏"风暴"来袭，神经调节失衡，副交感神经占据优势，腺体分泌增多、血管扩张，鼻腔就成了"水帘洞"还堵得慌。炎症还会使鼻感觉神经敏化，让鼻黏膜处于"高反应状态"。因此，找准蝶腭神经节，就握住了改善过敏性鼻炎症状的关键"开关"。通过阻滞该神经节，可调节鼻腔神经功能和血液循环，从而帮助缓解过敏性鼻炎症状，减少分泌与水肿，恢复鼻通气。

影像学引导下精准蝶腭神经节阻滞，将药物准确注射到蝶腭神经节附近。相比传统盲操作，它定位更准确、操作更简便，有助于减少药物用量、降低副作用风险，提高安全性和有效性。部分患者可从中获益，但是否适合需医生面诊评估，蝶腭神经节阻滞以及射频治疗鼻炎的简易、微创、精准疼痛治疗方案。

四、适应症与禁忌

适合：中重度过敏性/血管运动性鼻炎；规范药物控制不佳；不愿长期用药（伴眼痒、夜间鼻塞、鼻腔干燥、打喷嚏）。

不适合：局部感染、凝血障碍；严重心肺病、未控高血压；局麻药过敏。

目前，该技术成熟，临床病例众多，汾阳医院疼痛科已成功为部分患者缓解鼻炎带来的困扰。患者鼻塞等症状显著缓解，困扰多年的睡眠问题也随之改善。这也是汾阳医院疼痛科在头面部神经调控领域的又一成功实践。

五、【案例故事】

一针定位，困扰三年的顽疾迎刃而解

"打喷嚏、流清涕、鼻塞，一到换季就遭罪，晚上堵得睡不着，吃了不少药也不管用，没想到疼痛科的一针就帮我解脱了！"术后，冯先生如释重负地说。

冯先生长期受过敏性鼻炎困扰，每逢春秋季节，接触柳絮、花粉便会诱发流涕、打喷嚏等症状。他曾长期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德喷雾剂、盐酸塞洛唑啉喷雾剂及口服氯雷他定等药物，症状虽能暂时缓解，却始终"断不了根"。1个月前，冯先生鼻塞症状明显加重，呈"昼轻夜重"特点，夜间常因鼻塞憋醒，偶尔还伴有头痛、头晕，睡眠质量严重下降。此前，他曾在外院接受星状神经节阻滞、蝶腭神经阻滞治疗，症状一度明显缓解，但近期病情再次反复。为寻求更长效的治疗方案，他来到汾阳医院疼痛科就诊，以"过敏性鼻炎"收住病房。

入院后，疼痛科为冯先生完善了专科检查：外鼻无畸形，鼻前庭无红肿糜烂，鼻中隔无明显偏曲，鼻窦区无压痛，咽部及结膜均无异常。结合病史与症状，明确诊断为"过敏性鼻炎"。经团队综合评估并与患者充分沟通后，决定为其实施局麻下蝶腭神经节脉冲射频术。

手术过程中，冯先生在清醒状态下配合治疗。医生借助CT影像精准定位蝶腭神经节，穿刺到位后诱发鼻内酸胀、"嗡嗡"感——这正是定位准确的标志。冯先生随即感觉鼻腔明显轻松、通畅。术后他反馈：鼻塞症状明显缓解，夜间已能正常通气入睡，不再憋醒，整体恢复良好，术后第2天顺利出院。

六、【医生提醒】规范就医，科学应对

春秋季是过敏性鼻炎的高发时段。若出现持续性鼻塞、喷嚏、流涕等症状，应及时到正规医院就诊、规范治疗，避免长期滥用血管收缩类鼻喷剂（如含盐酸赛洛唑啉等成分的药物），以免造成药物性鼻炎。

对于顽固性、难治性过敏性鼻炎患者，建议前往正规医疗机构就诊，经专业医师评估后，可考虑采用蝶腭神经节阻滞及射频等微创神经调控技术，早日摆脱疾病困扰。山西省汾阳医院疼痛科始终致力于以精准的微创神经调控技术，为更多被顽固鼻炎困扰的患者解除痛苦！

来源：山西省汾阳医院官微