郴州市第一人民医院急诊科：24小时待命的“急救先锋”|急救|急诊

急诊科是急危重症救治的“前沿阵地”，这里，是一年365天、一天24小时都不停歇的“战场”，时刻上演惊心动魄的生命竞速、分秒必争的生死博弈。

作为湖南省重点临床专科，郴州市第一人民医院急诊医学科构建起“院前急救—院内急诊—急危重症监护”一体化急诊医疗体系，年均门急诊量近20万人次，CMI值（病例组合指数）达1.2413。全体急诊人凭借速度与专业，守护一方群众生命平安。

打造现代化急救中心

“急诊，是向死而生的存在。”学科带头人何德剑主任坦言，急诊突发病例多、医治范围广，对医务工作者有着极高的专业要求。科室现有医护人员202名，共有医生69名，其中高级职称31人，拥有一支训练有素、反应敏捷、急救操作熟练、基本功过硬的医护队伍。

这里是危重症患者的聚集地。曾有市民深夜突发心梗、心跳呼吸骤停，120急救人员抵达后即刻实施心肺复苏、两次电除颤与气管插管，转运途中持续维持生命体征。患者入院仅18分钟，胸痛中心即刻开启介入手术，打通救治绿色通道，成功挽救生命。

53岁误食剧毒假褐云斑鹅膏的重症患者，出现多器官衰竭、反复电风暴，医护团队运用床旁血液净化、呼吸机支持，搭配亚低温联合高压氧脑复苏个体化方案，历经1个月的精细化诊疗，患者完全康复；一名66岁合并血栓、消化道出血的重度破伤风患者，医护团队精准把控抗凝与止血平衡，助力患者顺利脱机、痊愈出院。

秉承“生命至上”的理念，科室常态化开展心脏骤停急救实战演练，将标准化抢救流程融入日常；率先在全省设立急诊卒中单元，拥有目前省内独有的卒中专用 MRI设备，配备了脑卒中专用磁共振、PICCO监护仪、多种类型呼吸机、亚低温仪、床旁纤支镜等专科设备，开展重症超声、有创机床旁血液净化、体外膜肺氧合（ECMO）等多项技术，挽救了无数急危重症患者生命。

经过近40年的努力与奋斗，科室不断发展壮大，多项技术处于全省地市级医院领先地位，先后获批国家临床药物实验基地、湖南省化学中毒救治联盟副理事长单位，是郴州市急诊医学、院前急救主委单位，市急诊医学、院前急救、创伤医疗质量控制中心、市化学中毒救治联盟挂靠单位，成为全市急危重症救治体系中的核心力量。

织密全域急救网络

对于急危重症患者来说，一分一秒都关乎生死，提高基层急诊急救水平、畅通急诊急救渠道，尤为重要。

科室打破学科壁垒，下设六大诊疗病区、11个特色亚专科，建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿“五大救治中心”，构建了一条完整的绿色生命通道，实现多学科协同作战；针对急性胸痛、脑血管意外、严重创伤等急危重症，实现快速评估、精准诊断、高效救治，最大限度降低患者死亡率和致残率；同时联动区域各县（市、区）医疗机构，畅通双向转诊通道，织密全域生命救治网络。

今年1月，桂阳一名有心脏手术史患者突发重度卒中，伴随偏瘫失语。120转运途中同步上传患者预警信息，医院卒中绿色通道提前启动，影像评估、介入手术无缝衔接。依托省内独有卒中专用 MRI设备，患者DPT、DRT耗时远优于国家指南标准，术后96小时患者语言、肢体功能全面恢复，顺利回归工作。家属由衷感慨：“救护车刚出发，医院就全部准备妥当，这条绿色通道真的救了我们这个家庭。”

科室推行“患者未到、信息先行”机制，打破院前院内救治壁垒，120转运途中实时同步病情数据，院内提前研判、定制诊疗方案，最大限度压缩危重症等待救治时间。对于需要多学科联合处置的复杂病例，如严重创伤或需紧急手术的患者，急诊团队需迅速预判病情走向，第一时间启动院内绿色通道，无缝衔接外科、麻醉、重症医学等相关专科，确保患者获得连贯高效的救治，为后续专科治疗赢得宝贵先机。

快速、高效、精准、有序的急诊急救体系，交出亮眼答卷：科室卒中患者平均DNT时间仅26.4分钟；急性心梗患者入门至导丝植入时间稳定控制在70分钟左右；严重创伤患者死亡率低至1.81%，整体救治水平领跑省内地市级医院。

医教研并驾齐驱

学科要发展，人才是关键。科室十分重视人才梯队建设，引导每名医师和住培学员确定主攻方向，坚持“走出去、引进来”双向培育模式，为他们量身定制个性化的培养计划，以尽快掌握急救医疗先进技术，迅速成长为能够独当一面的急诊医师。

立足急性中毒、毒蛇咬伤及动物咬伤诊疗痛点，科室急性中毒救治成功率达100%，先后斩获3项市科技进步三等奖。科室连续两年跻身艾力彼地级急诊专科全国15强，担任多家省级医学会副主任委员单位，牵头挂靠郴州市急诊、创伤、中毒三大质控中心，组建全市三大救治联盟，以龙头专科引领全市急诊医学高质量发展。

作为国家住院医师规范化培训基地、郴州市公共卫生突发事件救治基地，科室建立了一支优秀的急危重症医学教学团队，先后斩获3项市科技进步三等奖，累计发表论文70余篇，其中核心期刊10篇，主编、参编专业著作4部，多项科研成果转化落地临床。

有速度更有温度

“医疗不只是冷冰冰的理性举动，它应该是有温度的。”这是急诊科的服务初心，极速救治的背后，始终贯穿着温暖细腻的人文关怀。

面对无身份、无家属、无费用的“三无”患者，抢救同样争分夺秒，生命权在这里拥有绝对优先权，严格落实急诊绿色通道救治制度，全力为生命保驾护航。同时打造一站式便民服务：院前120实时推送病情、检查进度，院内专人全程引导陪同分诊、检验、缴费、办理住院，减少家属奔波焦虑。