你需要了解的10个问题
关于带状疱疹
@一起来看看吧！
提起带状疱疹，民间最耳熟能详的说法就是“蛇缠腰”。很多人觉得它只是腰上长疹子，一圈长满会危及生命，也有人认为得过一次就终身免疫、无需在意。
为了让大家科学认识、有效预防这一高发疾病，我们整理了10个核心问题，全方位科普带状疱疹的发病特点、危害、传播方式及科学防控方法。
一、水痘-带状疱疹病毒，感染后会终身携带吗？
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会！
水痘-带状疱疹病毒是一种在儿童时期引起水痘的病毒，在水痘痊愈后，病毒不会从体内消失，而是在体内潜伏。当人体免疫力下降、过度劳累、生病体虚时，潜伏的病毒会被再次激活，沿着神经侵袭皮肤和神经，最终引发带状疱疹。
数据显示，超90%的成年人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒！
二、带状疱疹只长在腰部吗？
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不是！
带状疱疹常多发于腰部、胸背部、颈部和头面部，但病毒可侵袭全身多处神经，发病部位十分广泛，还存在多种特殊发病类型：
眼带状疱疹：病毒侵犯眼部神经，可累及角膜，易引发溃疡性角膜炎，处理不当可能影响视力；
耳带状疱疹：会引发耳痛、外耳道疱疹，部分人群会伴随面瘫症状，恢复周期较长；
中枢神经系统带状疱疹：病毒侵袭大脑实质与脑膜，可能诱发病毒性脑炎、脑膜炎；
内脏带状疱疹、播散型带状疱疹：多见于免疫力严重低下人群，累及内脏或全身，整体风险更高。
三、带状疱疹会传染吗？
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会！
活动期带状疱疹患者会将病毒传染给未得过水痘或未接种水痘疫苗的人，传染给小孩可能会发展为水痘。
传染给孕妇，孕妇患水痘可能导致胎儿永久性皮肤瘢痕、小眼畸形、智力发育迟缓以及胎儿死亡。
案例来源：北京市西城区疾病预防控制中心免疫预防科，北京市某区水痘疫情与带状疱疹关联研究，热带医学杂志 2023 年 5 月第 23 卷第 5 期
四、带状疱疹得一次就不会再得了吗？
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不是！
带状疱疹10年累计复发率高达10.26%，复发型带状疱疹发病部位不一定是初次发病的部位，疼痛等临床表现不一定比第一次轻。
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮和炎症性肠病等均显著增加带状疱疹的发病和复发风险。
五、带状疱疹只是皮肤问题，不会有大影响？
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不是！
带状疱疹最令人痛苦的并非皮肤问题，而是带状疱疹后神经痛。皮疹消退后，部分人会遗留长期持续性神经疼痛，可表现为刺痛、烧灼痛、电击痛、触碰痛等，疼痛感可持续数月甚至数年，严重影响生活质量。
不仅如此，带状疱疹还会带来全身性健康隐患：发病后会一定程度增加心脑血管疾病发病风险；对于慢性病患者，会干扰基础疾病管控，如导致糖尿病患者血糖波动、慢阻肺患者呼吸困难加重、高血压高血脂指标异常等问题。
六、只有中老年人才会得带状疱疹吗？
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不是！
带状疱疹的确更“偏爱”中老年，50岁以上中老年人是带状疱疹易发人群，年龄越大越容易发病，病情也可能更严重。但该病的发病核心诱因是免疫力下降，并非单纯年龄因素。糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、自身免疫病等慢性病、免疫功能低下人群，长期熬夜、过度劳累、精神压力大的中青年群体，同样属于高危人群，随时可能发病。
七、带状疱疹发病率低，不需要提前预防？
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不是！
带状疱疹发病率并不低，是成年人高发常见疾病。如前文所述，超90%成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，临床数据显示，人的一生中有约1/3的概率患上带状疱疹，并非罕见病。且50岁以后，发病概率会随年龄增长持续攀升，提前预防十分有必要。
八、接种过水痘疫苗就不用接种带状疱疹疫苗了？
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不是！
水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗。即便幼时接种过水痘疫苗，50岁以上高危人群，依然建议按需接种带状疱疹疫苗，针对性降低发病风险。
九、带状疱疹疫苗能治疗带状疱疹吗？
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不能！
疫苗仅用于预防，无治疗作用。带状疱疹疫苗的作用是提前预防发病、降低发病后重症及后遗症风险，无法治疗已经发生的带状疱疹。
目前临床暂无根治带状疱疹的特效药物，治疗主要以抗病毒、对症缓解症状、减少后遗症为主，接种疫苗是目前预防带状疱疹最科学、有效的手段。
十、日常如何科学预防带状疱疹？
1. 提升自身免疫力：保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免长期熬夜、过度劳累、情绪焦虑，减少免疫力下降的诱因，避免潜伏病毒被激活；
2. 主动接种疫苗：50岁以上中老年群体、免疫力低下的慢病高危人群，可结合自身身体状况，在专业医生指导下接种带状疱疹疫苗，提前建立防护屏障，降低发病及后遗神经痛风险。
免责声明：本文仅为健康科普参考，不构成诊疗建议。若出现疑似带状疱疹症状，或有疫苗接种需求，请到正规医疗机构就诊、咨询，遵循专业医师指导。
文献参考：
1、中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华医学杂志, 2022, 102(8):6.
2、中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志. 2018,51(6):403-408.
3、罗凤基，李长贵，杨晓明.疫苗 第6版[M].北京：人民卫生出版社,2017
4、石晶,赵春艳,张建明,等.一起带状疱疹患者引起福利院水痘疫情暴发的调查[J].疾病监测, 2022, 37(4):6.DOI:10.3784/jbjc.202108280469
5、中华医学会皮肤性病学分会，老年带状疱疹诊疗专家共识，中华皮肤科杂志2023
6、带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167
7、刘娜，等.带状疱疹的临床和流行病学特征综述[J]. 中国疫苗和免疫，2023，29（1）：102-112
审核：清 哥
主编：敏 儿
编辑：蕾 蕾
来源：成都市双流区第二人民医院 毛亿秀
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