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寒露是二十四节气中第一个带“寒”字的节气。过了这一天,露水渐寒,昼夜温差拉大,秋天的燥气从“温燥”转为“凉燥”。对中老年糖尿病患者来说,这个时节的考验比普通人更大。

低温会让血管收缩,身体为了御寒会分泌更多升糖激素,胰岛素的作用因此打了折扣。加上天凉后胃口变好、活动减少,血糖很容易悄悄往上走。

守住下面几道关,才能安稳度过深秋。

第一关:饮食关——润燥不贴膘,吃对才稳糖

天气一凉,很多人想到“贴秋膘”,但对血糖偏高的人群来说,盲目进补是大忌。传统贴秋膘意味着大鱼大肉,高热量饮食会加重胰岛素抵抗,让血糖更难控制。

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这个时节饮食的核心是“滋阴润燥、兼顾脾胃”。银耳、百合、山药、莲藕、芝麻都是应季的润燥食材,但需要注意:百合、莲藕、山药的碳水化合物含量不低,吃了这些就要相应减少主食量,不能当成普通蔬菜来吃。

水果方面,柿子、冬枣、葡萄陆续上市,这些水果升糖较快,尝一两颗即可,放在两餐之间吃,切忌饭后马上吃。

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日常主食做到粗细搭配,粗杂粮占四分之一到一半,少喝熬煮过烂的白粥,进餐顺序上先吃蔬菜、再吃肉蛋、最后吃主食,有助于平稳餐后血糖。

第二关:保暖关——寒露脚不露,护好三个部位

“白露身不露,寒露脚不露”。这句老话对糖尿病患者格外重要。

血糖长期偏高的人,末梢神经和血管往往已经受到不同程度的损伤,手脚对冷热的感知变得迟钝。受凉后血管收缩,微循环障碍会进一步加重。

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足部是保暖的重中之重,但也是最容易出问题的地方。泡脚可以暖身,但水温必须严格控制。正常人觉得“刚刚好”的温度,糖友的脚可能已经承受不住却浑然不知。洗脚水温应控制在37℃左右,用手腕内侧试温,不用脚试。泡脚时间不超过十分钟,洗完后用浅色毛巾擦干,尤其要擦干脚趾缝,然后低头看一眼有没有破皮、水泡或颜色异常。

除了脚,颈部、腰腹和脚踝也是寒气容易入侵的部位,早晚出门备一件薄外套或围巾,护住这几个地方。

第三关:运动关——避开清晨,微汗即止

天气转凉,清晨气温低,冷空气刺激血管收缩,是心脑血管事件的高发时段。中老年糖友锻炼不宜赶早,等太阳升起、气温回升后再出门更为稳妥。

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运动方式上,散步、八段锦、太极拳这类舒缓项目比剧烈运动更合适。秋季讲究“养收”,大汗淋漓会耗伤津液和阳气,以身体微微发热、薄汗一层为度,运动后及时擦干汗水,添衣避风。

第四关:监测关——别凭感觉,夜间低血糖要留心

气温变化时,血糖的波动往往比人感觉到的更早、更明显。每周至少选两到三天,测一测空腹和餐后血糖,记录下来。

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尤其需要注意的是夜间低血糖。天冷后食欲增加而活动减少,如果药量没有相应调整,夜间发生低血糖的风险会上升。半夜醒来如果感到心慌、出汗、手抖,不要硬扛,床头放一块方糖或几块饼干,及时补充。

同时也要警惕另一种情况:夜间低血糖后,身体会启动保护机制把血糖拉高,导致早晨空腹血糖反而偏高。遇到这种情况,不要自己随意加药,带着监测记录去问医生,让专业判断来做决定。

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寒露之后的控糖,说到底不是靠什么偏方补品,而是把几件不起眼的小事做细:吃对东西、穿暖双脚、选对运动时间、勤测血糖。

季节在变,身体对温度的反应也在变,原来管用的老习惯未必一直管用。多留心身体的信号,遇到拿不准的情况及时问医生,不自己调药、不硬扛,就是对自己最好的照顾。