在胸痛中心的抢救流程里,时间是以分钟为单位被反复提及的。患者从进入急诊大门到球囊扩张、血管开通,这段时间被称为“门球时间”,是衡量胸痛中心救治效率的一项关键指标。医院胸痛中心电子时钟系统就是为这个场景准备的,需要说明的是,产品非民用,它面向的是胸痛中心、急诊科、导管室、CCU等医疗场所,不是普通病房或者走廊里挂的那种钟。

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胸痛中心的抢救涉及多个环节和多个科室。患者可能先到急诊分诊台,然后做心电图、抽血,再被推到导管室做介入手术。每一个环节都有时间节点需要记录:到院时间、首份心电图时间、给药时间、导管室激活时间、穿刺时间、球囊扩张时间。这些节点如果各自看各自的钟,记录就对不上,事后统计门球时间、做质量分析时容易产生分歧。电子时钟系统要解决的,就是让这些环节的时间有一个统一的参照。

这套系统通常由母钟和若干子钟组成。母钟放在机房或者护士站,接收北斗、GPS或者有线时间源的标准信号,然后通过有线方式把时间分发到急诊分诊台、抢救室、导管室、CCU等位置的子钟上。子钟显示统一的时间,医护人员抬头就能看到,不需要各自去对表。有些系统还跟医院的HIS、急诊信息系统对接,把时间信号送到电脑终端和移动设备上,让记录时间自动带上统一的时间戳。

跟普通时钟相比,胸痛中心电子时钟系统更强调可靠性和可追溯性。抢救过程中,如果时钟突然停了或者走偏了,记录的时间节点就失去了意义。所以这类系统通常有冗余设计,主时间源失锁时能自动切换到备用源,或者靠内部守时模块继续走时。子钟的显示部分采用LED数码管,字号大、亮度足,在抢救室的灯光环境下也能看清。安装位置要方便医护人员在操作过程中随时抬眼看到,不用专门去找。

从实际使用来看,这套系统带来的改变是具体的。护士不用再一边抢救一边惦记着看表记时间,医生不用在事后回忆某个操作是几点几分做的。时间节点自动记录或者随手可查,病历里的时间线更完整,质控数据也更扎实。这些细节单看都不大,但一台心梗抢救下来,累积起来就是效率和规范上的差别。

当然,部署这样一套系统,前期需要根据胸痛中心的布局规划信号传输路径和子钟点位。后期也要定期检查时间源状态和子钟显示情况,确保系统在正常运转。

时间在胸痛中心里是一件需要被认真对待的事。医院胸痛中心电子时钟系统做的,就是让那些需要被记录的分钟,有一个清楚、稳定、统一的来源。对于每天要面对急性心梗患者的胸痛中心来说,这不是一个可有可无的配套。