很多人说,生孩子要趁早可现实是越来越多女性不得不在事业、身体和年龄之间反复权衡更无奈的是有些风险平时能扛一到备孕却成了“死结”比如高血压药不能随便吃,血压又不能不管想当妈妈竟成了一道两难题
对于患有高血压疾病的43岁张女士(化名)来说,成为母亲从一开始就伴随着重重风险。幸运的是,就在今年7月,她平安诞下一对可爱的双胞胎,而帮助她化解妊娠期高血压风险、顺利当上妈妈的,是一项微创手术——经皮去肾交感神经术(RDN)。
今天,让我们带着希望与祝福,一起来了解女士的故事,以及这项为高血压患者带来曙光的手术
备孕路上的担忧:血压居高不下
张女士患高血压已有3年多,一直未系统诊治,在有备孕需求时,发现自己血压波动得厉害:尽管每天服用降压药,但血压收缩压依然在110-170mmHg(正常范围90-140mmHg)之间起伏,甚至自测达到190/110mmHg,还伴有头晕、头痛,遂至中山市博爱医院心血管内科住院寻找解决方案。
入院时,她的血压达175/100mmHg,对于计划怀孕的女性来说,这是一道艰难的坎:
妊娠合并高血压是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因。如果备孕期间血压控制不佳,极易引发子痫前期、胎盘早剥、流产甚至心脑血管意外。然而,很多强效降压药(如普利类、沙坦类)在孕期是禁用的,这让张女士和家人陷入了深深的担忧之中。
破局:RDN技术提供新选择
面对张女士的困境,由孙理华主任带领的心血管内科团队没有急于求成,而是联合产科,为她进行了细致全面的评估。在排除了其他风险后,医生们与张女士及家属进行了充分沟通,决定为张女士实施经皮去肾交感神经术(RDN)。
➤那什么是RDN?为什么它能成为高血压备孕患者的“救星”
直击病根
RND全称经皮去肾交感神经术,肾脏交感神经过度兴奋是导致血压升高和难以控制的关键环节。RDN通过射频能量,精准阻断肾动脉周围的交感神经,从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活,从根本上降低血压,达到长效降压目的。
温和微创
手术通过股静脉穿刺,伤口极小,术中医生对张女士的右侧肾动脉消融了10个点,左侧消融了6个点。
手术非常顺利,术后张女士的血压逐渐平稳下降,头晕头痛的症状也基本消失。
故事的最后,在RDN手术的帮助下,在心血管内科与产科的共同陪伴和监测下,张女士以更平稳的身体状态去迎接新生命。今年7月,她如愿以偿,顺利诞下一对双胞胎,迎来了Happy Ending!
RDN的适用人群
张女士的成功,离不开医学技术的进步,更离不开她自身的勇敢和家人的支持。除了像张女士这样有备孕需求且药物控制不佳的患者外,RDN还特别适用于:
难治性高血压:服用3种及以上足量降压药(含利尿剂)仍无法控制血压的患者。
药物不耐受:对多种降压药有严重副作用,无法坚持服药的患者。
依从性差:经常漏服、停药导致血压波动的患者。
帮她的不止是药,而是一项项技术
中山市博爱医院心血管内科是院级重点专科,由心血管内科病房(成人住院部3楼)、心脏重症监护室(CCU)、导管室、心血管内科门诊、胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心、泛血管病中心、心脏康复中心等多部分共同组成,现有床位40张(含CCU6张)。我院心血管内科综合实力雄厚,人员结构合理,是国家级标准版胸痛中心,并连续两年荣获“广东省胸痛中心质控先进单位”称号!目前每年专科就诊人数24000人以上,住院人数超过1500人。每年开展冠脉造影1000余台,冠脉介入治疗超过500台,每年抢救急性心肌梗死患者接近300例,门球时间最短仅13分钟、月平均低于50分钟、领跑国内先进水平,急性心肌梗死抢救成功率达到99%。
中山市博爱医院胸痛中心心血管内科门诊出诊时间:
孙理华
副主任医师
周三上午
吴志坚
副主任医师
周五全天
彭海军
副主任医师
周二、周四上午
严炳存
副主任医师
周一、周六上午
钟少书
副主任医师
周一至周五上午
妇幼健康科普来源:内二科 吴依婷编辑、审核:中山市博爱医院编辑部一审:王蓉二审:何金钊三审:戴志斌部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
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