“我就是会莫名其妙地想哭”、“感觉做什么都没有力气”，24岁女孩患上这种病！专家提醒——|功能障碍|女孩|微笑|抑郁症患者|症状

今天是第35个世界精神卫生日，今年的主题是“悦纳情绪，心有阳光”，呼吁大家关注情绪、接纳情绪。不少抑郁症患者戴着“微笑面具”，将痛苦藏于心底，也就是常说的“微笑型抑郁”。疾病不分性格，乐观开朗的人，同样可能受到抑郁困扰。一起来听听小雨的故事。

小雨介绍，一直以来她都认为自己不会患上抑郁症，性格坚强乐观，遇事也看得开。初见24岁的小雨，爱笑、阳光开朗是她给人的第一印象。小雨告诉记者，早在两年前，她就察觉到自身情绪出现异常。

小雨回忆，最先出现的感受是持续情绪低落，对事情提不起兴趣，从前喜欢的事不想再做，身体总是疲惫乏力。那段时间，考研失利、家庭变故多重压力叠加，成为压垮她的诱因。但当时，她并没有把情绪和身体的变化和抑郁症关联起来，只靠自我调节硬扛，状态没有好转，还持续加重。小雨说，白天在旁人面前，她不愿展露糟糕的一面，可独自回到家中，就会莫名落泪，说不清难过的缘由。

外表积极坚强的小雨独自硬扛一年后，在去年4月前往北京回龙观医院就诊，确诊中度抑郁症合并中度焦虑症。小雨表示，当时内心十分崩溃，迫切希望能找到力量救赎自己，因此积极配合药物治疗。病情最严重的时候，她甚至萌生不想活下去的念头，觉得人生没有意义。

确诊后，小雨遵医嘱服药，同时调整工作与生活节奏。家人的理解和包容，成为她对抗病痛最重要的支撑。

小雨介绍，她曾暂停工作在家休养半年，父母没有催促她尽快复工。家人没有用特殊眼光看待她，允许她好好休息，等状态恢复再重返工作岗位，这份支持对她而言格外珍贵。

采访当天，小雨在男友陪同下到医院复查，通过各项评估，判断病情是否进入治疗维持阶段。走过这场心理困境，曾经对自己要求严苛的她，对抑郁症、对自我都有了全新理解。

小雨说，如今她觉得抑郁症就如同感冒发烧一样，生病了就规范治疗。现在很多小事都能带给她快乐，不用刻意强求。人都会有各种各样的情绪，学会接纳自己，接纳自身的不完美。

从深陷黑暗、看不到生活希望，到学会与自己温柔和解，重新捕捉生活细碎的美好，小雨完成了一场成长蜕变。小雨的经历也提醒大家，平日里我们忙于工作生活、照顾家人、善待他人，却常常忘了善待自己。情绪积压、压力缠身、焦虑内耗、身心疲惫，这些心理困扰从来不是矫情，而是身体发出的求救信号。正视情绪、接纳自我、关照内心，才是最好的自愈方式。

此前也曾有不少公众人物袒露自己精神状态不佳，或曾患抑郁症，这与他们在镜头前展示的光鲜面貌形成对比。

2023年7月，歌手李玟因抑郁症轻生，让人痛惜，也引起了公众对于抑郁症的关注：为什么性格阳光开朗的人，也会得抑郁症？头痛、失眠、瘙痒......这些也是抑郁症的表现吗？

关于抑郁症，这些事你必须知道。

乐观的人也可能生病

北大六院精神科主治医师、北京市心理危机干预专家组成员范滕滕介绍，有一种“隐匿性”抑郁症，大众也叫做“微笑型抑郁症”或者“阳光型抑郁症”，但这些都不是医学上的说法，是有一部分患者表现出了不同于以往人们所认知的抑郁症形象，即他们并不都是愁眉苦脸、悲伤哭泣。

从外表来看，这类“微笑型抑郁”患者甚至会表现出“乐观坚强”的一面，但当与其深入接触之后，还是能察觉到这类患者确实有抑郁悲伤的体验。“个人独处的时候或者私下场合，这类抑郁症患者很难长时间保持所谓的‘微笑’状态。”

从以往的接诊经验来看，范滕滕发现这类抑郁症患者往往不太愿意把自己的悲伤倾诉给自己的朋友或者家人。其次，这部分患者通常具有较高的自尊心，不愿意主动向人求助。

“他们习惯性地用面具把自己伪装起来，可能这也是一种心理防御。”范滕滕认为，这样反而容易进入一个恶性循环，患者本人很难及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。

范滕滕提醒，这种类型的抑郁症，多发生在公众人物身上，或是那些平时需要对外界展示良好形象、经常出入社交场合的人身上。

这些症状

都是危险信号

“TA生活美满顺遂，怎么可能抑郁？”事实上，抑郁症的病因目前尚不完全清楚，一般认为是生物学因素与心理社会因素相互影响、相互作用的结果，两种因素孰轻孰重因人而异。

北京安定医院主任医师、抑郁症治疗中心十一病区主任赵茜介绍，抑郁不是非得有原因。抑郁症分为很多亚型，每种亚型有不同的特点，其中，隐匿性抑郁最难被发现。

另外，抑郁症的症状多种多样、千变万化，个体差异很大，但大致可以归为以下几类。

心情低落：主要表现为显著而持久的情绪低落和心态悲观，程度轻重不等。轻度患者会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失，重度患者会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生。
思维障碍：患者常感觉思维变慢、脑子变空，反应慢、记不住事情。思维内容多悲观消极，严重时患者甚至出现妄想等精神类症状，比如因躯体不适而怀疑自己患有重病，也可能会出现关系妄想、贫穷妄想、被害妄想等，部分患者还可能出现幻觉，常为听幻觉。
意志活动减退：表现为没有意愿和动力做事。比如生活懒散，不愿社交，长时间独处，严重时不顾个人卫生，甚至不语、不动、不食。
认知功能损害：主要表现为记忆力下降，注意力下降或学习费力，总是回忆过去不开心的事情，或者总是想些悲观的事。
躯体症状：常见症状包括睡眠障碍、呼吸不畅、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）等。

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林介绍，部分抑郁症患者情绪尚可，但经常出现躯体上的不适，往往到医院神经内科、肠胃科等科室反复检查却查不出病因，从而引发更大的焦虑，不会第一时间想到去精神心理科排查病因。

得了抑郁症，休学/辞职就好了？

很多人都陷入过一个误区：“休学/辞职了，抑郁症就好了”。

很显然，这样绝对的说法是不正确的。如果抑郁的病因来自学业或职场，那么暂停学业或辞职可能对缓解病情有好处，但在其他情况下，正常的工作和学习本身也是一种行之有效的康复方法。脱离社会活动后，抑郁症患者可能会在封闭的环境中产生“戒断反应”，既不利于病情好转，也不利于后续回归正常社交生活。

如果因治病需要暂时减少工作和学习，也可以从这2个方面逐步调整：

尝试保持社会联系

研究表明，社会支持对抑郁症有着重要的治愈和保护作用。脱离了工作和学习，并不意味着患者要拒绝所有的社会环境，进入封闭性独处的状态。反而可以尝试通过其他方式获取有效的社会支持。比如尽量避免独居，和家人朋友一起居住；或是找两个自己信任的朋友或亲人，定期跟对方聊聊自己的近况；又或者利用互联网，找到可以倾诉感情的渠道。