大家好,我是凯叔!
没有特效药,没有获批疫苗,病死率接近一半。世卫组织早已拉响最高级别警报,中国驻刚果(金)大使馆紧急发声,直白提醒当地中国公民尽快撤离转移。
累计确诊突破8000例,死亡病例超4000。疫病之外,武装冲突、抢劫塌方接连上演,这片土地同时承受战火与病毒的双重暴击,风险早已超出想象。
凯叔梳理完这一连串消息,心里不由得紧绷起来。
病毒撞进战场,枪炮与疫病同步蔓延
8000多人确诊,4000多人死亡,病死率接近一半。这不是影视灾难片的剧情,是非洲中部正在真实上演的危机。
世卫组织早已将本轮疫情定为国际关注的突发公共卫生事件,很多人看到新闻随手一划,总觉得非洲离我们十分遥远,可病毒的脚步早就跨出国界,从刚果(金)蔓延到乌干达,甚至已经出现肯尼亚的死亡病例。
一名在非洲生活七年的外籍人员,辗转多家医院,最终在肯尼亚的病房离世。
这条病例的传播链条,串联起刚果(金)、乌干达、肯尼亚多个国家。病毒顺着陆路交通、国际航班向外扩散,打破地域的边界。
不少人一听见埃博拉,脑海里立刻浮现出对应的疫苗与特效单抗。但凯叔必须把这个关键信息摆在大家面前,本轮暴发的是本迪布焦型埃博拉。
大众熟知的默克Ervebo疫苗,以及Inmazeb、Ebanga两款单抗制剂,研发目标全部是扎伊尔型埃博拉,面对本迪布焦毒株起不到任何防护作用。
这好比拿缓解普通感冒症状的药物,用来对抗重度细菌感染,无法遏制病情发展。
各类备选疫苗尚在研发流程当中,暂时无法投入实际应用。国际艾滋病疫苗倡议研发的rVSV本迪布焦疫苗,专家预估还需要七至九个月才能进入临床试验。
牛津大学联合印度血清研究所开发的ChAdOx1本迪布焦疫苗进度稍快,也需要两到三个月。疫情不会停下脚步等待疫苗问世。
治疗层面同样束手无策。世卫组织已经在刚果(金)落地PARTNERS研究项目,尝试搭配MBP134单抗和瑞德西韦联合施治。
这项试验目前还在持续招募受试病患,这套组合方案究竟能不能起到救治效果,学界尚无确切结论。
国内发布的诊疗方案写得很清楚,除扎伊尔型之外,没有针对性抗病毒药物。临床一线能采取的办法,只剩下补液复苏以及重症监护这类支持性手段。
凯叔直白点说,依靠基础支持治疗,能不能活下去,很大程度只能依靠患者自身情况,接近48%的病死率,根源就在于缺少有效的医疗手段。
更让人揪心的现实是,疫情最严重的区域,刚好就是武装冲突最激烈的地带。病毒一头撞进持续不断的战场,医疗防控工作寸步难行。
伊图里、北基伍、南基伍,是本次疫情的核心区域,同时也是多方武装势力拉锯厮杀的主战场。M23、ADF、CODECO、马伊马伊、扎伊尔民兵,五支武装力量在这片区域反复争夺地盘。
10月7日,瓦扎伦多民兵与M23武装势力在北基伍省马西西区域再度爆发激烈交战。
连绵不绝的枪声封锁了当地通行通道,防疫队伍难以踏入疫区开展工作,感染者无法被安全转运出去,密接人群的排查追踪这项基础防疫任务,在这里根本无法落地推进。
凯叔认为,病毒借着战乱的掩护悄悄扩散,这才是疫情难以控制的核心症结。
多国扩散,使馆紧急划定撤离红线
疫病肆虐的同时,刚果(金)的社会治安同样濒临失控,各类恶性事件接连发生。
10月4日,上加丹加省科卢韦齐市附近一处中资企业营地遭遇武装抢劫。武装分子闯入营地,抢走手机、电脑等大量财物,冲突过程中一名中国公民受伤。同一时间段,刚果(金)卫生部对外更新埃博拉疫情统计数据。
仅仅一天之后,10月5日,上加丹加省冈波夫Miringi矿区的TerreSavon手工采矿区发生严重塌方事故。这场事故直接造成14人遇难,另有一人受伤。
10月6日,南基伍菲兹地区,十七名M23武装人员选择投降。凯叔把这几件事串联起来就能看清,这片区域已经陷入多重灾难叠加的局面,战乱、抢劫、矿难、疫病轮番冲击。
联合国提交安理会的报告显示,卢旺达国防军有一万四千至一万八千兵力部署在刚果(金)东部。
代理人冲突反反复复,停火协议签订之后又被撕毁。持续动荡的环境,让病毒传播的条件变得更加恶劣。
10月4日发布疫情数据,伊图里、北基伍、南基伍、上韦莱、下韦莱、乔波和南乌班吉七省,累计确诊8603例,累计死亡4148例。
等到十月七号,刚果(金)卫生部更新最新统计,累计确诊8665例,死亡4178例。短短三天时间新增62例确诊,30例死亡病例。
非洲疾控中心10月8日发布报告,过去三周伊图里、北基伍新增病例分别下降24%、19%。表面上看新增病例放缓,可仔细阅读报告就能发现,受病毒影响的卫生区域,从63个扩大到64个。
新增增速放缓,病毒却在不断开拓新的传播区域,这并不是疫情好转,只是病毒换地方扎根。凯叔看到这份报告的时候,一点都没法松口气。
疫情已经波及刚果(金)、乌干达、法国、肯尼亚四个国家。法国境内的病例已经得到控制,但东非门户肯尼亚出现死亡病例,风险信号持续拉响。
美国CDC此前也通报过,一名在刚果(金)开展人道工作的美国公民感染埃博拉,后续完成医疗后送撤离。跨国商务人员、救援人员、外交人员,全都暴露在病毒风险之中。
中国驻刚果(金)使馆发布安全通报,给在当地的中国公民划出清晰红线。伊图里、北基伍、南基伍、上韦莱这四个省份,属于极高风险区域,严禁前往。
已经身处当地的中国公民与企业,需要尽快撤离或者转移。卢阿拉巴、上加丹加等九个省份,执行非必要不前往原则。
从事采金相关业务的企业和个人,必须向使馆完成信息报备。使馆明确告知,如果拒不报备,执意前往高风险地带,一旦出事,救援力量难以抵达,后果自行承担。
在当地的同胞,要分清埃博拉早期症状。该病毒潜伏期最长可达二十一天,发病初期会伴随发烧、浑身乏力、头部疼痛、咽喉肿痛等表现,这些反应和日常感冒几乎看不出差别。身处疫区,千万不能当成普通感冒硬扛。
一旦身体出现这类不适,务必第一时间去往资质齐全的正规医院就医,不要去设施简陋的私人诊所问诊。
对于停留肯尼亚的国人,若是近期刚从疫情区域过来,务必坚持为期二十一天的自主健康观察。
一旦身体产生异常反应,可拨打肯尼亚国家公共卫生实验室的咨询热线。
打算归国的人员需要留意海关总署发布的通知,只要有病毒暴露接触史,或是身上出现发烧、皮疹、出血等相关体征,入境环节一定要主动向海关工作人员说明情况。
凯叔觉得,主动申报不是形式流程,是尽早隔离救治,保护自己与家人的关键。
无药无疫苗,全球公共卫生警钟敲响
世卫组织目前不建议对相关国家实施旅行限制。这句话听起来能让人放宽心,但对于身处非洲的中国人来说,没人敢拿自身安危赌这句话。
使馆通报里“尽快撤离或转移”六个字,分量很重,常年在外工作的人,一眼就能读懂背后的风险等级。
很多人习惯性把埃博拉当成非洲本土疾病,认为和国内普通人毫无关联。可跨国交通网络高度发达,人员跨境流动频繁。
一种病死率接近五成,缺少疫苗与特效药的病毒,在持续内战的区域扩散,凯叔的看法很明确,这早已不是单一国家的内部难题,是全人类共同面对的公共卫生挑战。
历史上埃博拉多次在中非地区暴发,以往流行毒株以扎伊尔型为主,有对应的疫苗和治疗手段。本轮本迪布焦型埃博拉,打破过去的防控经验。
病毒变异,原有防疫武器失效,加上战乱破坏医疗体系,多种因素叠加放大风险。
跨境传播案例不断出现,也提醒全球各国,传染病没有国界。一个地区的动荡,会放大疫病扩散风险。
局部冲突不解决,公共卫生干预措施就很难落地。战乱不止,疫病防控就成了空中楼阁。
结语
战乱不休,病毒潜行,两条危险的线交织在刚果(金)东部。中国使馆反复提醒海外同胞,不是危言耸听,是基于当地真实的安全局势给出的忠告。
不要觉得危险离自己很远,跨境航线、人员往来,随时都可能成为病毒流动的载体。对于计划前往非洲高危省份的国人,一定要敬畏风险,遵守使馆发布的安全提醒。
国家预警,从来不是一纸空话。和平稳定才是抵御疫病最坚实的屏障,当土地上枪炮不息,病毒就会寻找到持续蔓延的温床。
凯叔最后想说,身处海外,生命安全永远排在第一位,心存侥幸,往往会付出难以承受的代价。
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