尿道是尿液从膀胱排出体外的通道。正常情况下，它通畅而有弹性，尿液可以顺畅排出。尿道狭窄是指尿道某一段因为损伤、炎症或其他原因变窄，尿液流出时受到阻碍。狭窄的程度、位置和持续时间不同，对身体的影响也不同。
轻度尿道狭窄对身体的影响相对较小。它通常表现为尿流变细、排尿时间延长、尿后滴沥，有时需要用力才能排出尿液。这时膀胱还能够通过加强收缩来克服阻力，大部分尿液仍能排空，很多人只是觉得排尿“不太爽快”，容易忽视。
长期、严重的尿道狭窄则有内在的危害性。为了把尿液挤过狭窄的通道，膀胱需要长期用力收缩，膀胱壁会逐渐增厚，弹性下降，就像一根长期被过度拉扯的橡皮筋，慢慢失去原有的功能。随后，每次排尿后膀胱内会残留一部分尿液，称为残余尿。残余尿长时间停留，容易滋生细菌，引起反复的尿路感染，还可能形成结石。部分人的膀胱壁薄弱处会向外膨出，形成小囊袋，使尿液更难排空。
尿液反流正是在这个阶段出现的。正常情况下，输尿管与膀胱连接的地方有一个类似“单向阀门”的结构，只允许尿液从肾脏流向膀胱，不让它倒流回去。当膀胱长期处于高压状态，这个“阀门”会受到挤压而逐渐松弛，尿液便可能沿输尿管逆流向上，导致输尿管扩张、肾脏积水。
积水的肾脏长期受压，加上感染容易沿反流的尿液向上蔓延，肾脏的结构和功能会慢慢受到破坏。到了后期，人可能出现腰部胀痛、发热、食欲减退、乏力、面色苍白、浮肿等表现，严重时肾脏排出体内废物的能力明显下降，全身状态也会受到影响。
必须指出，尿道狭窄与尿液反流之间并没有绝对的对应关系。并不是每一个尿道狭窄的人都会出现反流，有些人狭窄程度较轻，膀胱代偿能力较好，长期都不会发展到这一步；也有一些人处于两者之间，暂时没有反流，但膀胱压力已经偏高，在一定条件下可能逐渐出现反流。另外，病情的轻重也不是一成不变的：狭窄如果长期不加理会，可能逐渐加重；而早期发现、及时处理，膀胱和肾脏的功能往往还能得到较好的保护，部分已经出现的改变也可能有所好转。
在日常生活中，人们常常把排尿不畅都归为“尿道狭窄”，其实这是几个不同的概念。排尿困难是一种表现，可以由尿道狭窄引起，也可以由前列腺增大、膀胱收缩无力、结石阻塞等多种原因引起；尿道狭窄专指尿道本身管腔变窄；尿液反流则是指尿液从膀胱倒流向输尿管和肾脏。反流又可以分为两类：一类是先天“阀门”结构发育不完善造成的，称为原发性反流；另一类是由排尿受阻、膀胱压力升高等后天因素引起的，称为继发性反流。尿道狭窄引起的反流属于后者。
弄清楚尿道狭窄、排尿困难、尿液反流这几个概念，便不至于把任何排尿不畅都看成严重的问题，避免不必要的担心和惊慌；同时也能明白，长期排尿受阻并不只是“尿得慢”这么简单。一旦发现尿流明显变细、排尿费力、反复尿路感染或腰部不适，应及早进行专业检查，弄清原因，把影响控制在早期阶段。
热门跟贴