临床上,一些患者反复出现眼干、眼痒、异物感,使用人工泪液后效果时好时坏,虽然做过泪膜、睑板腺腺体成像等检查,却唯独忽略了睑缘评估,导致干眼问题反复发作、难以缓解。
10月10日是一年一度的干眼关爱日。衡阳爱尔眼科医院提醒公众:除了关注泪膜和睑板腺腺体成像外,还应重视睑缘评估,避免干眼反复迁延。
睑缘是什么?
睑缘就是长睫毛的眼皮边缘,是泪膜脂质层的生产出口,睑板腺开口就分布在这里。一旦睑缘出现炎症、堵塞或螨虫侵扰,即使睑板腺腺体本身尚完好,油脂也可能无法顺利排出,泪膜脂质层遭到破坏,泪液蒸发过快,干眼随之发生。
什么是睑缘照相?
睑缘照相是一种无创眼表影像检查,借助数码裂隙灯放大拍摄上下眼睑边缘,将肉眼难以分辨的细微体征清晰记录并保存下来。用于观察睑缘充血增厚、睑板腺开口、脂栓脂帽、睫毛根部鳞屑以及蠕形螨袖套样分泌物等。
一张睑缘照相,医生主要看什么?
·借助裂隙灯放大拍摄,2–3 分钟、无创无痛完成:
·看睑缘外观:观察边缘形态、充血程度、腺体堵塞、螨虫相关征象;
·看腺体管道:搭配睑板腺红外成像,查看皮下睑板腺是否萎缩、缺失。
通俗来讲:睑缘照相,就是给眼皮边缘做一份精细“体检”。
哪些人群建议做睑缘照相筛查?
·长期使用电脑、手机办公,反复眼干眼痒,经常有异物感、烧灼感;
·佩戴隐形眼镜、美瞳人群;
·热敷后眼睛依旧干涩,使用人工泪液改善有限;
·睫毛经常脱落,睫毛根部总有白色碎屑,反复眼痒,怀疑蠕形螨睑缘炎;
·中老年人存在睑缘增厚,同时合并干眼、溢泪。
衡阳爱尔眼科医院提供多项睑缘相关诊疗方案
干眼雾化熏蒸+专业睑缘深度清洁:通过恒温雾化软化睑缘附着的分泌物与结痂,再使用专用睑缘清洁剂,由理疗师对上下睑缘、睫毛根部进行深度清理,改善睑缘微环境,适合各类睑缘炎、睑缘分泌物较多患者。
睑板腺疏通按摩治疗:雾化软化淤积睑脂后,由理疗师以专业手法挤压排出堵塞开口的粘稠脂栓,打通睑板腺出口,帮助恢复油脂正常分泌,改善泪膜脂质层。
蠕形螨除螨治疗:针对睑缘照相提示睫毛根部存在袖套样鳞屑、蠕形螨感染的患者,开展规范眼部除螨护理,清除睫毛根部螨虫及代谢产物,减轻睑缘反复瘙痒充血。
强脉冲光(IPL)治疗:针对中重度睑板腺功能障碍、反复顽固性睑缘炎症患者,帮助封闭眼周异常扩张血管,减轻眼表慢性炎症,抑制睑缘有害菌群,改善睑板腺分泌功能。
药物辅助干预:遵医嘱配合使用无防腐剂人工泪液、局部抗炎滴眼液,改善眼表干涩与炎症状态。
衡阳爱尔眼科医院角膜及眼表专科主任张星慧提醒,干眼管理是一个长期过程,具体检查和治疗方案需由专业医生评估后制定。反复干眼人群应重视睑缘健康,规范检查、明确病因、坚持护理和随访,才能更好地改善眼表状态。
来源:衡阳爱尔眼科医院 何佩
编辑:龙世君
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