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问

异地就医直接结算的报销政策是?

答:

异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录,参保地的报销政策”,异地就医直接结算能够报销什么(药品、医疗服务项目、医用耗材等),由就医地医保目录决定;报销多少钱(起付线、报销比例、封顶线等),由参保地政策决定。

举个例子

北京市城镇职工小张去外省游玩,办理异地就医备案后,在外省三级医院持社保卡就医,门诊时执行当地的医保目录,就医后结算时,则是执行北京市的医保报销政策。

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问

如何查询定点医院是否开通“跨省异地就医直接结算”功能?

答:

基本医疗保险参保人员可在“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序的“异地备案”页面,点击“查询服务”下的“异地联网定点医药机构查询”,将城市切换到就医地即可查询就医地定点医院跨省联网开通情况。

“国家医保服务平台”APP示意图

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来源 | 北京医保

编辑 | 符媚茹 张钟文 吴晗潇

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