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开封市2027年度

城乡居民基本医疗保险

缴费开始啦!

什么时候缴费?

要缴多少钱?

如何缴费?

享受哪些待遇?

请详细了解下

1

集中缴费及待遇享受时间

2027年度开封市城乡居民基本医疗保险费集中缴费期,全省统一为:2026年10月1日至12月31日。

在集中缴费期期间缴费的,城乡居民医保待遇享受期限为2027年1月1日至2027年12月31日。根据国家和我省连续参保激励约束机制相关要求,对连续参保人员和中断缴费人员分别设置相应的激励和约束措施。自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置医保待遇等待期至少3个月。

2

缴费标准

2027年度开封市个人缴费金额为每人410元(含长期护理保险费10元),财政补助标准为734元(含长期护理保险财政补助10元,较去年提高24元)。

3

缴费方式

全市居民可持有效身份证件到户口所在地(或居住地)的街道(乡镇)便民服务中心、社区(村)服务站点、税务经办窗口、中国银行网点、农业银行网点或通过“支付宝”APP、河南税务微信公众号自行缴纳参保费用。大中专学生原则上通过学校集中缴费。

缴费人可根据个人需要,自主选择渠道为个人或家人缴费。河南省内参加职工医保的人员可使用本人医保个人账户为家中老人、子女等亲属代缴城乡居民医保费(缴费年度为2027年)。

4

注意事项

缴费时缴费人须认真核对参保地信息无误后再缴费。若发现与当前参保地不符,请前往当前参保地社区或医保经办机构完成参保登记信息确认后再办理缴费,以免因信息有误影响待遇享受。

5

住院医疗保障待遇

(一)基本医保

本年度城乡居民基本医保住院报销封顶线为15万元。

(二)大病保险待遇

凡参加我市城乡居民基本医保的居民,可免费享受居民大病保险待遇。在基本医保报销后自己负担的合规住院医疗费用超过1.1万元以上按规定予以报销,其中:1.1万元~10万元(含10万元)部分报销60%,10万元以上部分报销70%,年度报销封顶线为40万元。

6

门诊医疗保障待遇

(一)普通门诊待遇

就医年度内报销封顶线为440元。

(二)门诊慢性病待遇

居民门诊慢性病共计28种,政策范围内报销比例为65%,不设起付线,实行定点治疗、限额管理。

(三)门诊特定药品

将361种用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品,作为门诊特定药品纳入城乡居民基本医保统筹基金支付范围,不设起付线,乙类门诊特定药品首自付比例为20%,城乡居民医保统筹基金支付比例为80%。

7

合并征收的10元居民长护险待遇标准

参保人经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的重度失能人员,可按规定享受城乡居民长期护理保险待遇。

参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付,超过限额部分由参保人自行承担,具体标准如下:

  • 机构护理基金月支付限额为1300元/人;

  • 居家上门护理基金月支付限额为1300元/人;

  • 居家自主护理基金月支付限额为540元/人,其中支付参保人月限额为270元/人,支付护理服务机构月限额为270元/人。

来源:开封市医疗保障

编辑:张玉

责任编辑:李洋

战略合作伙伴、法律顾问:河南辽源律师事务所

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