4岁半女孩晨晨从幼儿园接回家后，就一直蔫蔫的，脸蛋红扑扑，一量体温37.8℃。妈妈以为着凉了，在家喂了退烧药和感冒药。可接下来三天，晨晨上午退烧、下午又烧到38.9℃，不肯吃饭，直说“嗓子疼”，妈妈不敢再拖，赶紧来到杭州市临平区妇幼保健院儿科门诊。
这可不是普通的感冒！
儿科主任余升查体发现，晨晨咽部充血，双侧颈部淋巴结肿大，血常规白细胞和淋巴细胞更是“组团超标”，EB病毒抗体/DNA提示急性感染。诊断为传染性单核细胞增多症，也就是“亲吻病”。
▲儿科主任余升（医院供图，图文无关）
妈妈很纳闷，家里没人亲他嘴啊。余主任解释道，除了亲吻，小朋友在幼儿园里喜欢互相分享食物、共用杯子、咬玩具等，以及近距离说话、玩耍时的唾液接触都有可能传染，妈妈回想起晨晨班里最近确实有两三个孩子陆续发烧请假，可能是发生了交叉感染。对症治疗一周后，晨晨康复出院。
什么是“亲吻病”？
余主任介绍，开学后儿童回到集体生活，人员接触变多，病毒更容易传播。发现孩子发烧、嗓子疼、脖子摸到淋巴结，很多家长第一反应是感冒或者扁桃体发炎。而“亲吻病”初期就很容易被当成普通感冒而耽误治疗，尤其是幼儿园阶段的低龄儿童，症状更容易被忽略。
传染性单核细胞增多症是EB病毒感染引起的急性病毒感染，主要通过唾液传播。传播方式包括亲吻、共用水杯、勺子、玩具等；幼儿园小朋友很容易交叉感染，头孢、青霉素等抗生素对它无效。
孩子感染后有哪些表现？
大龄儿童的典型表现是高热、扁桃体白色渗出、颈部淋巴结肿大。而幼儿园小朋友症状常常不典型，可能只有下面一种或几种表现——
发热：可以是低热，也可以持续高烧3-7天，药物退热后容易反复。
咽痛、不爱吃饭：嗓子不舒服、抗拒喝水吃饭、流口水。
颈部小包块：脖子侧面摸到可滑动、轻轻按压有点疼的小疙瘩（为肿大的淋巴结）。
乏力、精神差：平时活泼，现在爱抱、想睡觉、不爱玩耍。
少数患儿有皮疹、肚子胀、轻微肝脾肿大等。
家长如何做好居家护理？
休息优先：遵医嘱静养，患病期间减少跑跳、剧烈玩耍。若超声提示脾脏肿大，禁止剧烈活动、腹部撞击，避免脾破裂风险。
饮食补水：选择温凉、软烂食物（粥、酸奶、蒸蛋等），少量多次喝水；不吃烫、硬、油炸食物，减少咽喉刺激。
规范退热：发热时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚/布洛芬等儿童退烧药，不要叠加多种感冒药。
做好隔离：患病期间居家休息，暂停入园至医生评估可以返校；不共用杯子、餐具、毛巾等；不要口对口喂饭、亲吻宝宝口鼻，成人咽喉不适时减少近距离接触；玩具勤清洗消毒，引导孩子改掉咬玩具、咬手指的习惯。
勿自行服用抗生素：传染性单核细胞增多症是病毒感染，抗生素无效，盲目使用还可能诱发皮疹。
出现以下情况立即就医：持续高热超过7天不退，孩子精神很差、嗜睡。嗓子剧痛，完全不能喝水进食，口唇干、尿量明显减少（脱水）。皮肤、眼白发黄。左上腹疼痛、呕吐、面色苍白。胸闷、呼吸急促、抽搐等。
橙柿互动 · 都市快报 记者 张静
通讯员 姜梦婷
编辑 刘景燕
审核 潘俐 冯云浓
校对 叶芹
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