近日,安徽安庆一对百岁夫妻的长寿习惯引发关注。女儿介绍,父亲101岁、母亲106岁,家里常年用猪油炒菜,两位老人也爱吃肥肉,平时还会做些力所能及的事情。
照顾父母十年,女儿仍然尊重他们原来的生活习惯。这种尊重,对老人的晚年生活也有好处。
一、老人自主决定权越少,后续健康可能越差
针对3909名中国老人的长期数据分析发现,在考虑生活满意度、日常生活能力和过去一年的健康变化等因素后,自主决定权每降低1个等级,5分制自评健康评分平均低0.100分[1]。
这里的自主决定权,指老人平时能否自己决定生活中的事情,从“从不能”到“总是能够”分为5个等级。自评健康则是老人对自己身体状况的评价,同样采用5分制[1]。
自主决定权还与死亡风险有关。同一项中国老年健康长寿调查对12053名老人进行了最长10年的随访,发现与“总是能够自己做决定”的老人相比,“很少能够自己做决定”的老人死亡风险高8.4%[1]。
家庭经济决定权也与生存状况有关。另一项针对10443名中国老人的长期追踪发现,与几乎所有家庭支出都由自己决定的老人相比,完全没有家庭经济决定权的老人死亡风险高24%,只能决定个人开销的老人高22%[2]。
参考文献[2]:不同决策权的老人的生存曲线和中位生存时间
为什么子女会干预老人呢?
二、出于担忧,子女可能接管老人的生活决定
英国和威尔士5家老年康复服务机构的78名工作人员提到,有些子女担心父母独立活动不安全,会把安全放在恢复独立之前,甚至反对老人自己完成日常事务。还有些子女担心父母恢复独立后,自己反而需要承担更多照护和持续担忧,因此更倾向于维持原有照护强度[3]。一位老人出院约一周后,已经能够自己到厨房做饭,女儿却担心母亲身体状况恶化,认为做饭对她来说负担太重[3]。
还有老人随着自理能力恢复,同意逐渐减少上门照护次数,子女却直接联系服务机构,要求重新增加照护[3]。
工作人员还发现,部分子女认为自己有权参与甚至决定父母的照护安排。有些老人即使希望继续独立生活,也会为了避免与子女发生冲突而让出决定权[3]。
康复中的关系三角
三、照顾高龄父母,尽量保留他们的生活决定权
1、调整饮食作息前,先征询父母意见
父母长期形成的饮食和作息习惯,可以先了解他们是否愿意调整。如果因为高血压、糖尿病等疾病需要改变饮食,应说明具体原因,再与父母商量能够接受的做法。
对于明确需要限制的食物,也可以商量烹调方式、食用频率和替代选择,避免直接取消老人原来喜欢的全部食物。
2、能够自己完成的事情,不必全部代劳
父母还能安全地择菜、整理衣物、准备简单饭菜,可以继续让他们自己做。需要协助时,先询问希望别人帮哪一步。涉及跌倒、烫伤等风险时,可以调整活动方式,必要时提供帮助。
3、日常开销和家庭支出,尽量让父母参与决定
父母具有相应判断能力时,日常购买物品、使用自己的钱,可以继续由本人决定。涉及家庭里与老人生活直接相关的支出,也可以听听他们自己的意见,不宜仅因为年龄大就完全排除在决定之外。
涉及大额转账、投资等事项,可以协助核实信息、防范诈骗,但不必因此接管全部财务。
照顾高龄父母,既要帮助他们处理身体上已经做不了的事情,也要尊重他们仍然能够自己作出的决定。父母年纪大了,生活可以需要更多照顾,但不必因此事事都由子女说了算。
参考文献
[1] Chen Z, et al. Undermining older adults' autonomy impairs physical health: longitudinal evidence and psychological mechanisms. BMC Geriatr. 2026;26:961.
[2] Lu L, et al. Association between family economic decision-making power and survival outcomes among older adults in China: A population-based longitudinal study. SSM Popul Health. 2025;29:101749.
[3] Chen C, et al. “They like to try and boss them around a little”: reablement service staff's views and experiences of adult children's efforts to assert control. Health Soc Care Community. 2024;2024:5572669.
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