你敢信吗?一边是病死率近半的烈性传染病,一边是天天打不停的武装交火,刚果(金)的四个地区直接被咱们大使馆划成了最高危禁区。不光不让新的中国人过去,已经在当地的中国人和中资企业都得赶紧撤,这话讲得比往常重太多,背后的风险比你想的还吓人。
10月8号这份通报出来的时候,那边本轮埃博拉的死亡数字刚好停在4205例。截至10月6日,这次的本迪布焦型埃博拉累计确诊8728例,病死率刚好48.2%,差不多每两个确诊者里就有一个没能挺过来。咱们目前能用的埃博拉疫苗,全都是针对扎伊尔型研发的,对这个亚型起不到保护作用,世卫都明确说不让随便用。特效药也找不到,临床上只能做补液、维持体征这类基础支持治疗,病人能不能活,很大程度看能不能及时住进正规病房。
其实全球研发速度不算慢,牛津大学的候选疫苗只用8周就推进到了临床试验,印度血清所很快就生产储备了62万剂。乌干达10月6日刚启动了一款疫苗的一期临床,莫德纳的另一款候选疫苗也拿到了伦理批准。但疫苗从进人体试验到大规模给普通人用,还有好长一段路要走,安全性验证、三期数据、量产、冷链配送哪一步都要时间要钱,谁来买单谁来配送,到现在都没答案。
比缺疫苗更棘手的,是整个地区的路都被战火堵死了。刚果(金)东部这几个省,常年有各类武装团体活动,政府军和反政府武装交火不停,袭击绑架抢劫都是日常。联合国早在半年前就说过,持续升级的暴力已经把防疫的节奏全打乱了。防控埃博拉最基础的三步,找病人、送医院、追踪密接,路一封这三步全废。医护进不去,病人拉不出来,流民一转移,密接线索直接断干净。非洲疾控中心的数据显示,百分之六七十的埃博拉死者都死在医院外头,根本没得到救治。
更棘手的是当地民众对防疫的不信任。今年5月下旬,伊图里省一处埃博拉治疗中心,因为拒绝家属带走病逝者遗体,直接被人放火烧了帐篷,至少13名疑似感染者趁乱跑了,至今下落不明。那一周先后有三处医疗设施遇袭,还有当地居民围骂做防疫宣传的红十字志愿者,说埃博拉是白人发明的,防疫人员就是来发财的。这种不信任不是凭空来的,当地不少部落的葬礼习俗要求亲属接触逝者遗体,埃博拉死者遗体传染性极强,防疫要求隔离安葬,相当于碰了当地人的底线,两边拧巴谁都不让步。
2014年西非埃博拉大爆发的时候,就出过一模一样的矛盾,当地村民看见外国机构的运尸车就四散躲开,死活不承认村里有尸体。到今年10月,无国界医生都公开表态,北基伍省的疫情已经彻底失控了。治安方面还在往下掉,10月初中资企业营地遭遇武装抢劫,还有矿区塌方死了十四个人,更早几个月伊图里省就有上百名平民遇害,五万多人流离失所。
使馆这次把话说得这么绝,真不是吓唬人。要是有人拒不报备非要往高危区跑,真出点事,救援力量根本进不去,连救都没法救。很多人没注意,风险本身其实没那么可怕,比风险更麻烦的是通道不通人心不通。工具缺了能赶工,路断了能想办法绕,人和人之间的隔阂砌起来,拆掉花的时间比疫情本身还久。
这阵子俄罗斯出的一件事,刚好拿来当个对照。10月初,俄罗斯伊尔库茨克州一名研究鼠疫的研究所女工作人员重症死亡,她的工作身份,一下子让这件普通的死亡事件变成了国际关注的焦点。俄方处置动作挺快,两百多名密接立马隔离,医院也全面升级了管控,就是对外通报一直含糊其辞。只说死于不明肺炎,啥关键信息都不公布,是不是鼠疫,有没有泄漏,一概不说。
哪怕俄方出来辟谣说没实验室事故没菌株泄漏,没有完整数据和证据链的空口否认,根本压不住猜疑,反倒让恐慌越传越厉害。世卫组织已经正式施压,要求俄方立刻公开完整数据彻查溯源。按国际卫生条例,鼠疫是全球最高等级的传染病,必须及时公开所有相关信息,这才是评估风险控制恐慌的前提。
周边五个邻国直接集体升级了边境管控,不管现在风险多低,先把防线扎紧了再说。蒙古本身就是鼠疫高发区,医疗条件薄弱,事发地离蒙俄边境还不到两百公里,换谁都不敢掉以轻心。网上传的什么确诊肺鼠疫、实验室泄漏、新型变异毒株,这些都没有权威证据,和官方通报也对不上,大家别跟着瞎传。恐慌永远跑在证据前面,这种事越急越得等靠谱消息。
两件事摆一块就能看明白,对付烈性传染病,就三样东西最管用,能用的疫苗药物,走得通的防疫通道,说清楚的公开信息。对现在还在刚果(金)东部的中国同胞来说,听从安排撤离不是认怂,是把自己挪到救援够得到的安全地方。乖乖配合报备,少瞎跑,发烧不舒服赶紧去正规医院,这就是最实在的自保。从疫区回来按要求做好健康监测,有情况主动申报,对自己负责也对身边人负责。
参考资料:央视新闻 中国驻刚果(金)大使馆发布紧急安全通报
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