人过六十,算是正式迈入老年阶段。很多人觉得,老了只是头发变白,心态不变,平时该怎么过日子就照旧。爬高拿东西、猛地起身、弯腰猛捡地上的东西,几十年都是这么过来的,从来没出过事,就默认以后也不会有问题。

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可身体是会悄悄变化的。六十岁之后,骨骼密度慢慢下降,肌肉量逐年变少,血管弹性不如从前,反应速度也悄悄降下来。很多意外,并不是突如其来的大病造成,恰恰是一个个日常不起眼的小动作,日积月累,或是某一次偶然发生,就带来不小的伤害。

这里要说清楚一件事,不是说做完这些动作立刻就会出事。不少老年人几十年都这么做,也平安无事。但风险是客观存在的,年纪上来之后,身体容错率变低,同样一个动作,四五十岁做没事,六十岁再重复,出事的概率会明显升高。我们不是制造焦虑,只是把现实当中经常遇到的隐患讲明白,日常尽量避开,平平安安过日子才是最重要的。

第一个:不要猛地起身,蹲完、坐完立刻“弹起来”

生活里很常见的场景:蹲在地上择菜、整理鞋柜,坐沙发上看了很久电视,椅子上闭目休息一会儿,说站起来就一下子直挺挺地往上窜。很多老人习惯这样,觉得自己身子利索,没必要慢慢的。

人体在坐着或者蹲着的时候,大量血液会淤积在下半身。猛然一站起来,血液来不及快速回流到大脑,就容易出现短暂脑部供血不足。年轻人血管调节能力强,可以瞬间调整过来。60岁以后,自主神经调节能力下降,如果本身还有高血压、动脉硬化,或是平时吃降压药,这种瞬间变化就更容易引发头晕、眼前发黑。

有的人只是黑一下,几秒就恢复;但如果刚好站不稳,直接向后或者往侧面摔倒,后果就不好预估。摔倒对于老年人,最可怕的不是皮肉擦伤,而是股骨颈骨折、颅内磕碰。民间常说老人怕摔,道理就在这里。

正确的做法,可以记住一个三段式起身法。先不要直接站,坐着的时候,先在原位停留十到二十秒,晃晃双脚;之后身体微微前倾,脚踩稳地面,再慢慢站起来;站起来之后,原地再站个十几秒,确认头不晕,再迈步走路。蹲久了之后也是同样,先改成坐姿,缓一缓,再站立。起床也是同一个道理,睡醒不要一跃而起,先在床上躺半分钟,坐起来半分钟,脚垂床边再等半分钟,再下地。

很多老人会反驳:我从来站起来都不晕,没必要这么麻烦。要明白,头晕只是一个信号。有些时候供血波动发生了,身体未必会发出难受的提示,风险依旧存在。养成慢起身的习惯,不是有病才要做,而是预防意外。

第二个:杜绝登高,踩凳子、椅子爬高拿东西

家里柜子顶层放棉被、米面,窗户高处擦玻璃,吊顶上面拿存放的杂物。很多老人舍不得麻烦子女,觉得踩一把椅子,踮脚伸手就够到了,没必要打电话叫孩子回来。

现实当中,老年跌倒案例里,踩凳子椅子登高占比很高。椅子不是专业登高梯,椅面窄,四条腿容易打滑。年纪大之后,平衡能力下降,踮脚的时候重心往上移,只要脚下稍微一滑,或者身体一晃,根本来不及调整平衡。一旦从一米多的高度摔落,落地是完全不受自己控制的,屁股着地容易髋部骨折;头部撞家具边角,则更加危险。

千万不要抱有侥幸心理:“我年轻的时候经常爬凳子,稳得很。”平衡能力,每一年都在悄悄衰减,自己很难主观感知到。今天踩上去没事,不代表下一次也可以。

家里高处的东西,重新规划收纳。把经常要用的物件,全部放到腰部到头顶之间的高度。顶层柜子,专门存放一年才动用一两次的物品。拿取高处物品优先等家里年轻人回来;如果临时必须取,优先选稳固的家用人字梯,一定要有家人在旁边扶住,绝对不能独自踩普通餐椅、小圆凳,更不要踩塑料板凳。擦高处窗户,优先选择长杆擦窗工具,人站在地面操作。

第三个:不要猛然大幅度弯腰,直接弯腰硬捡地上东西

地上掉个钥匙、硬币、菜叶,绝大多数人的本能,就是直接双腿伸直,上半身猛地往下一弯,手直接去够。

六十岁之后,腰椎间盘水分变少,腰椎的柔韧性下降,韧带开始变硬。直腿猛弯腰的时候,全部压力集中在腰椎间盘的后侧。偶尔一次或许没事,如果常年保持这个习惯,腰很容易扭伤,诱发腰椎间盘突出。更需要留意的,还有血压的变化。头部一下子低于心脏位置,短时间颅内血压升高,有基础脑血管问题的老人,风险会加大。

很多腰痛的中老年人,回想发作的那一刻,往往就是捡东西、系鞋带那一瞬间。

正确捡东西的方式是屈膝下蹲。屁股往下坐,膝盖弯下来,保持腰背挺直,靠近地面之后再伸手拿物品。拿完之后依靠大腿的力量站起来,不要靠腰部发力。平时系鞋带,也尽量坐到椅子上面去系,不要站着弯腰。扫地拖地的时候,也尽量少弓着腰硬够远处,多移动脚步,而不是只弯腰去凑。

第四个:饭后立刻散步,刚吃完饭马上出门快走消食

一直流传一句话:饭后百步走,活到九十九。不少老人吃完晚饭,碗筷一放,换鞋马上出门快走,认为这样可以帮助消化,还能降血糖。这件事要分情况,不能照搬老话。

刚吃完饭,大量血液分配到胃肠道,用来消化食物。这个时候立刻出门快走,四肢肌肉也需要大量供血,就会跟肠胃争夺血液供应。一部分人会出现胃胀、嗳气、上腹隐隐不舒服。如果本身心脏供血不算充裕,短时间之内供血重新分配,胸口闷、心慌的情况也有可能出现。尤其是晚饭吃得很饱,再马上快步,负担会更大。

这里要澄清,不是饭后完全不能动。吃完饭,不要静坐躺卧,但也不要立刻快走。先在家里面慢悠悠溜达,收拾碗筷,站一站或者慢慢走,间隔三十到四十分钟之后,再出门正式散步运动。如果中午吃得比较少,体质很好,二十分钟以后出门也可以。切忌刚放下饭碗,就大步快走、跳操。

另外散步也要把控强度。很多老人为了锻炼效果,跟别人攀比步数,每天硬要走一万五、两万步。六十岁之后膝关节软骨磨损已经开始,过量走路,反而会加重膝盖、脚踝的损耗。一般日常健康老人,每天六千到八千步就足够,以走完之后浑身舒展,关节没有酸痛感为准。走完膝盖发酸发胀,就是量超标了,第二天就要减量。

第五个:憋气使劲,排便的时候过度用力

这件事很多老人不好意思对外讲,但它的重要性不容小觑。便秘在老年群体当中十分常见。大便排不出来的时候,下意识就会屏住呼吸,腹部狠狠使劲,全身都在发力。

一憋气用力,腹腔压力瞬间急剧升高,血压跟着一下子往上冲。对于本身有高血压、冠心病、脑动脉硬化的老年人,这个瞬间就是风险点。临床上不少心血管的突发事件,就发生在卫生间排便用力的时刻。

遇到排便不通畅,千万不要拼命憋气硬挣。优先从日常习惯调整。每天保证适量温水,一千五百毫升左右,肾功能没有特殊限制的前提下。主食里面掺一些粗粮,多吃绿叶蔬菜,适度活动。养成固定时间上厕所的习惯,不要久蹲厕所,手机不要带进卫生间,上厕所尽量控制在五分钟以内。

如果经常性便秘,不要自己随便买泻药乱吃,可以找医生咨询调理。排便的时候顺其自然,不要刻意憋气使劲。实在排不出,就先起来,过一会儿再尝试。

第六个:不要频繁猛地转头、回头

聊天的时候听见身后有人喊,头直接唰的一下猛地向后转;走路的时候左右快速扭头看两边车辆;锻炼身体的时候,大幅度快速甩头转圈。

颈动脉在脖子两侧,上了年纪之后,如果存在颈动脉斑块,猛然扭头,颈部血管受到牵拉挤压,斑块存在脱落的潜在风险。就算没有斑块,猛地转动脖子,也会压迫椎动脉,造成脑部瞬间供血不足,突发眩晕。不少老人上街走路,猛地回头看后面,一下子眼前发晕站不稳,当场摔倒,根源就在这里。

往后看的时候,不要只扭脑袋。整个上半身跟着一起转,肩膀和身体一同转过去再看。平时脖子活动,全部采用缓慢的速度。做颈部保健,只可以轻轻前后左右活动,杜绝快速甩头、转圈式的颈部锻炼。市面上有些健身操里面有大幅度快速甩头的动作,六十岁以后尽量避开。

第七个:睡觉不要蒙头睡,也不要长时间趴着睡

有些老人冬天怕冷,喜欢拿被子把整个脑袋一起盖住睡觉;还有一部分人习惯趴着睡,觉得这样睡得踏实。

蒙头睡觉之后,被子内部空间封闭,呼出的二氧化碳不断堆积,里面氧气越来越少。夜里长时间处在缺氧的环境,第二天醒来容易头昏、疲惫,胸闷。心肺功能偏弱的老年人,夜里缺氧,负担会加重。

趴着睡觉的问题,主要集中在胸腔和颈椎。趴着的时候胸口受压,呼吸不能够充分舒展;脖子要强行扭向一边,整晚颈椎处在扭曲状态,早上醒来脖子僵硬疼痛。有心脏、肺部基础毛病的人,趴着睡会明显难受。

优先选择侧卧,左右侧都可以;没有心衰严重限制的老人,平躺也没问题。被子盖到脖子下方就够,口鼻一定要露在外面,保证空气流通。

第八个:不要硬扛疲劳,困了硬撑,熬到很晚才休息

很多老年人作息观念是:白天睡多了夜里睡不着,所以白天就算困,也要硬撑着,坚决不打盹,熬到夜里再睡觉。

身体的疲惫信号来了,就是在提醒你需要休整。硬扛的时候,血压、交感神经持续处在兴奋状态,身心得不到缓冲。如果中午感觉困,可以进行短时午休。午休控制在二十到三十分钟,不要超过一小时。午休太久,确实会干扰夜间睡眠;但是完全不许自己歇,硬扛一整天,反而会造成傍晚心慌、头昏。

每个人的睡眠需求不一样,不必强求统一的睡眠时间。核心原则是,白天不刻意硬扛睡意,夜里也不要刻意熬夜。到了身体觉得疲惫的时点,就准备休息。

讲完这些需要留意的动作,有一个观念需要捋清楚。

上面所有内容,不是说只要做一次就一定会受伤得病。风险不等于必然发生。同样一个动作,有的人身体底子很好,血管骨骼状态优秀,偶尔做一回,什么事都没有;但有的人本身有基础病,骨骼退化明显,一次就酿成意外。

老年保健,本质拼的不是“运气好没出事”,而是主动去降低概率。六十岁之后,我们的身体已经不再具备二三十岁那种强大的容错能力。年轻的时候,做错一点,身体可以自我修复;年纪上来之后,一旦出现损伤,恢复周期会很长。一次摔伤,可能好几年生活质量都受影响。

除了避开这些动作,日常还有几件小事可以配套坚持。

第一,定期做基础体检。血压、血脂、血糖、骨密度,每年有一个大致的了解,知道自己身体的短板在哪里。如果有高血压、心脏病,遵从医嘱按时用药,不要自己随便停药改药量。清楚自己身体状况,才知道哪些事情自己要格外小心。

第二,家里环境消除隐患。地面有水立刻擦干;过道不要堆纸箱、拖鞋、杂物;卫生间一定要装上扶手,铺防滑垫。绝大多数居家意外,都是小动作加上环境隐患叠加出来的。

第三,心态上不用过度恐慌。不要看完之后,干什么都畏手畏脚,不敢动不敢出门。该散步散步,该做家务做家务。只是在做那些有冲击、猛然发力的动作的时候,多留一分心思。慢一点,稳一点。很多老年人有一个心理,不愿意承认自己变老,总想着跟三四十岁一样逞强。家里活什么都自己扛,什么高的重的都自己上,不想麻烦晚辈。逞强换不来身体硬朗,懂得适度示弱,懂得保护自己,晚年生活才过得安稳舒心。

晚年最大的福气,未必是大富大贵,而是少遭罪,少意外。每一天平平稳稳,吃得香睡得稳,不给自己添痛苦,不给子女添负担。很多伤害,不在于生一场突如其来的大病,就藏在日复一日不起眼的小动作里面。多一分留意,就多一分平安。

免责声明:本文仅为日常健康生活科普参考,不作为医疗诊断与治疗依据。每个人体质不同,身体状况存在个体差异,如有身体不适,请及时就医。