72岁的刘伯前阵子腰侧冒出一片红疹,一开始只以为是普通过敏,没当回事,没想到没过几天疹子迅速变多,疼得像无数根针在扎皮肤,甚至连衣物的摩擦都受不了,为了缓解症状他自制了“衣架”来隔离衣物的接触。
同样的事情也发生在了邹阿姨身上,她在去年患上带状疱疹后留下了严重的后遗神经痛。疼痛为电击样、烧灼样,严重影响她的正常生活,夜间也因疼痛无法正常入睡,在1年时间里她不断去全国各地求医,但收效甚微。
带状疱疹到底是什么样的疾病?为什么会如此折磨人?
一、折磨人的带状疱疹,是怎么引起的?
带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒再激活所致的感染性皮肤病。该病毒可通过飞沫、接触传播,初期感染会引起水痘。在水痘痊愈后,病毒会潜伏在体内的脊髓后跟神经节处,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒会大肆复制,之后通过感觉神经轴转移到皮肤处,诱发带状疱疹。
在患上带状疱疹时,初期可能表现为轻度乏力、食欲不振以及低热等,皮肤上有灼热感、神经痛。随着病程发展,皮肤上会有沿单侧分布的成簇性水疱,伴有明显的疼痛感。严重的患者会出现大疱、血疱、坏疽等表现,一般皮损只会出现在神经区域的一侧,不会超过正中线。
很多人以为带状疱疹只是皮肤上长疹子这么简单,实际上得了这个病,往往“祸不单行”。病毒最先攻击的不是皮肤,而是它寄生的神经,这也是为什么很多人疹子还没长出来,先疼得死去活来。
神经一旦被损伤,后续很可能留下带状疱疹后神经痛,这种疼痛是医学界公认的顽固性疼痛之一。少数的患者身上还会有眼带状疱疹、耳带状疱疹等特殊的临床类型。
如果病毒侵犯了面部的三叉神经,还可能诱发角膜炎、视力下降,侵犯听神经会引发耳鸣、听力下降,严重的甚至会出现病毒性脑炎。
二、只有老年人会得吗?3类人群请当心
你知道吗?带状疱疹的发病人群具有一定的特点,这三类人一定要小心。
• 50岁以上人群
随着年龄增长,人的身体免疫功能也会逐渐衰退,水痘-带状疱疹病毒也就容易被激活。有数据显示,85岁以上未接种带状疱疹疫苗的人群,患病风险高达50%。而且年龄越大,发病后出现后遗神经痛的风险也越高。
• 合并慢性疾病人群
合并慢性疾病的老年人,发生带状疱疹的风险会明显高于非慢性疾病人群。研究发现,糖尿病患者的患病风险会增加84%、心血管疾病患者风险会增加34%、呼吸系统疾病患者会增加41%等,且发病后1月时的疼痛感会明显高于没有基础疾病的人群。尤其是糖尿病患者,不仅发病率更高,发病后水疱还更难愈合。
• 免疫力低下的人群
不管是因为长期熬夜、过度劳累、长期精神压力大导致的生理性免疫力下降,还是因为服用免疫抑制剂、患有免疫缺陷疾病导致的病理性免疫力低下,都会给潜伏的病毒可乘之机。不少连续加班半个月的上班族,突然就长出了带状疱疹,就是身体免疫力被透支发出的明确预警。
想要预防带状疱疹发生,最基础的办法就是提高免疫力,可以保持良好的生活习惯、健康饮食以及积极运动等。但最有效的针对性预防手段还是接种带状疱疹疫苗,一般建议45岁以上的人群,及时接种疫苗,能大幅降低发病概率。
如若还是不幸患上带状疱疹,一定要积极进行治疗,72小时内是治疗的黄金期,及时治疗可以很大程度预防后遗神经痛发生。
三、关于带状疱疹的4个误区,很多人还不知道
关于带状疱疹这个疾病,存在有很多的误区,很多人到现在还深信不疑,一起来具体的了解。
1、带状疱疹一生只会得一次?
很多人觉得带状疱疹得过一次就不会再得了,事实却并非如此。一想针对26个国家带状疱疹流行病学的调查研究显示,该症的复发风险为1~6%。免疫力低下是导致复发的危险因素,免疫力低下的人群复发风险为普通人的1.4倍。
2、带状疱疹长满一圈就会死人?
带状疱疹的疱疹特点为单侧沿着神经、呈带状分布,一般不会超过躯体的中线,更不会长到对侧。积极治疗后,皮损一般会在2周内恢复,即便是遗留后遗神经痛也不会威胁生命。
3、带状疱疹是自限性疾病,不用治疗?
在发病后的72小时内及时治疗可以有效抑制带状疱疹病毒,让疱疹恢复速度加快,也能让疼痛感下降,还能显著降低后遗神经痛的发生风险。
4、患带状疱疹一定会出现皮疹?
很多患者在没有出现皮疹之前身上就出现了10天左右的疼痛感,也有些是出现了皮疹但没有疼痛感,过一阵子才疼,还有些则是疼和疱一起出现。不同人的症状表现也不同,不能以单一的症状来判断是否患病。
罹患带状疱疹会给患者的身体带来极大的痛苦,对此一定要有足够的重视,建议家里有高龄老人的及时带老人去接种疫苗。当然,年轻人也不能掉以轻心,要保持良好的生活习惯,避免免疫力下降。
参考资料:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022, 55(12):1033-1040. doi:10.35541/cjd.20220608
[2]《健康科普丨有一种剧痛叫“带状疱疹”,用什么药好得快?提醒:4类人一定要当心》.南方医科大学第七附属医院订阅号2025-09-05
[3]《一旦感染终身携带?三类人群请当心,止痛要趁早》.武汉协和医院2025-03-28
[4]《近期高发!大部分人有刀割样、火烧样、针刺样的疼痛!警惕是这种病→》.北京发布2025-10-17
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