在第一次剖宫产生下孩子后,T女士(1991年出生,河内)定期进行妇科检查时,意外发现一个直径超过10厘米的大型子宫肌瘤。当时,医生认为该肌瘤将严重阻碍受孕,并建议她在考虑第二次生育之前先手术切除肌瘤。
手术计划尚未实施,T女士便意外得知自己怀孕的喜讯。在自身安全与正在形成的胎儿之间的界限面前,母爱促使她做出了坚定的决定:不惜一切代价保住孩子。
河内妇产医院接收了这位子宫内同时怀有胎儿和巨大肌瘤的产妇T女士,医生们深知这是一项极为艰巨的挑战。巨大的肌瘤不断争夺发育空间,刺激子宫提前收缩,随时直接威胁胎儿的生命。
为最大限度地延长胎儿在母体内的孕育时间,医院制定了一套特殊的保胎治疗方案并严格监测。医生必须密切跟踪并不断调整每一步治疗:从使用内分泌药物、大剂量宫缩抑制剂,到一系列其他辅助治疗措施。
每一周的孕期对胎儿的发育都意义重大。当宝宝一天天成长时,肌瘤继续占据腹腔空间并对子宫施加压力。因此,产妇需要被密切监测、持续治疗和评估,以便尽可能将孕期延长至最安全的时刻。
坚持到第34周时,产妇的子宫因被肌瘤压迫而紧绷僵硬,无法再进一步扩张,导致胎膜早破并发症。
面对紧急情况,河内妇产医院召开了由相关专科、董事会及院领导参加的紧急会诊。专家们认为这是一例34周早产病例,有剖宫产史,伴有大型子宫肌瘤正在引起强烈宫缩,潜藏子宫破裂、子宫收缩乏力和大出血的风险,威胁产妇生命。
董事会决定进行紧急手术干预:在剖宫取胎的同时,实施次全子宫切除术,在手术中彻底为患者切除肌瘤。
手术由硕士、二級专科医生张明芳——A4产科副主任直接主刀,配合经验丰富的团队共同完成。打开腹腔时,手术团队面临重重挑战。羊水已耗尽,巨大的肌瘤坚硬如石,紧紧包裹、箍压着胎儿,使得每一次将婴儿取出的手部操作都需要绝对精准、灵巧,以避免对婴儿造成损伤。
经过手术团队高度集中的操作,体重1800克的男婴被安全取出。婴儿的第一声啼哭在手术室响起,给医护人员和家人带来了巨大的感动。
在安全接出婴儿后,芳医生与团队继续紧急处理肌瘤。此时肌瘤连同子宫膨胀增大,占据整个腹腔,尺寸约达40x40厘米。医生们实施了次全子宫切除术,成功剥离并切除了重达4公斤的肌瘤(相当于一个足月新生儿的体重)。
得益于充分的准备、及时的会诊以及各团队之间的紧密配合,手术顺利完成。术后,T女士身体恢复良好,在观察5天后出院。至于婴儿,由于34周早产,被转入新生儿科继续护理和监测。经过30天治疗,婴儿状况稳定并出院,回到家人身边。
热门跟贴