近日，湘潭市中心医院脊柱外科陈刚主任团队将LUSE单通道软质内镜技术拓展应用至颈椎前路，成功为一名57岁的脊髓型颈椎病患者实施颈椎前路软镜（LUSE）辅助减压+零切迹 Cage 融合手术。
通过软镜辅助观察与精准减压，为受压的颈髓“松绑”，同时完成椎间融合固定，为患者后续神经功能恢复创造条件。
PART ONE
走路 “踩棉花”
或是脊髓受损信号
近两个月来，57岁的张先生总觉得自己的双腿不太对劲。起初只是走路有些发飘，像踩在棉花上，渐渐地，他的双腿越来越没劲，还时不时发麻。
腿上出了问题，病根就一定在腿上吗？
在家人的陪同下，张先生来到湘潭市中心医院脊柱外科就诊。检查结果揭开了谜底：问题不在双腿，而在颈椎。
很多人都知道颈椎病，但大多只停留在“脖子痛、手发麻”的印象里，其实颈椎病分很多种，其中最凶险的就是脊髓型颈椎病。
打个比方：脊髓就像一根贯穿脖子的“电缆”，负责传递大脑到四肢的指令。现在这根电缆被突出的椎间盘和增生的骨赘死死卡住，信号传不过去，就会出现各种异常。
颈椎磁共振显示，张先生第 6、7 节颈椎之间的椎间盘突出，把椎管挤窄了，脊髓被压得变了形，内部已经出现水肿损伤。
这种情况如果再拖下去，神经损伤可能变成永久性的，必须尽快手术给脊髓“松绑”。
PART TWO
软镜技术拓展至颈椎前路
为受压脊髓“松绑”
颈椎前方紧邻气管、食管及重要血管，后方椎管内则是负责传递神经信号的脊髓。手术不仅要解除椎间盘突出造成的压迫，还要尽可能避免对脊髓及周围重要组织造成额外损伤。
如何在有限的空间内看得更清楚、操作得更精准？
经过详细评估和术前讨论，由脊柱外科主任陈刚、主任医师俞海亮、主治医师曹志武组成的手术团队决定为张先生采用颈椎前路软镜（LUSE）辅助减压联合零切迹Cage融合术。
此次手术的一大亮点，是将原本主要应用于腰椎等脊柱手术的LUSE软镜技术，进一步拓展到了颈椎前路。
LUSE 软镜
超细 “高清探头”
镜头可360°弯曲，没有手术盲区，椎间隙角落里的病变也能看见、能处理；
镜体直径仅4毫米，切口约1.5~2厘米，剥离少、出血少；
高清放大画面，毫厘之间分清神经、血管与病变；
摄像、光源、显示一体集成，术野逻辑接近开放手术，操作顺手。
零切迹融合器
告别 “脖子卡钢板”
解除脊髓压迫后，还需要让手术部位的颈椎保持稳固。
因为在清除突出椎间盘等致压组织的过程中，原本承担支撑和缓冲作用的椎间盘也需要被切除。此时，就需要在相邻椎体之间放入融合器，提供必要的支撑，维持颈椎的稳定性。
这时，零切迹Cage就派上了用场。
传统颈椎前路手术需要在椎体前方加一块钛板固定。虽然固定可靠，但钢板位于椎体前方，可能对食管周围组织产生刺激，部分患者术后会出现吞咽不适。
而零切迹Cage将融合器与固定装置结合在一起，植入后无需在椎体前方额外安装突出的钢板。既能为颈椎提供支撑和固定，又减少了植入物对前方软组织的刺激，有助于降低术后吞咽不适的风险。
术后第3天，张先生佩戴好颈部支具，在家人的搀扶下慢慢站起身来。复查影像结果显示：压迫完全解除，融合器位置良好。
脊柱健康无小事
辨明分型是前提
规范治疗是关键
出现不适及时到专科就诊，早诊断、早干预，少受罪。
科室地址：湘潭市中心医院 9号楼13楼
科室电话：0731-58214913
- 脊柱外科专家介绍-
陈刚
脊柱外科主任
主任医师
擅长：脊柱脊髓损伤、脊柱骨折、脊柱退行性疾病、颈椎病、脊柱滑脱的诊治，以及脊柱微创技术。
门诊时间：周二上午
俞海亮
脊柱外科副主任
主任医师
擅长：脊柱退行性疾病、胸腰椎管狭窄、脊柱结核肿瘤的诊治，以及脊柱微创技术。
门诊时间：周一全天
张治国
脊柱外科主任医师
擅长：颈椎病、胸腰椎退行性疾病、脊柱结核肿瘤等疾病治疗。
门诊时间：周四全天
韩莹松
脊柱外科主任医师
擅长：脊柱脊髓损伤、脊柱退行性疾病的诊治，以及脊柱微创技术。
门诊时间：周五全天
曹志武
脊柱外科主治医师
擅长：脊柱退行性疾病、脊柱脊髓损伤的诊治及脊柱微创技术。
门诊时间：周二下午
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文字 | 赵曼、曹志武
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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