作者 | 乐清
编辑 | 于中瑾
耗材集采进入集中落地窗口期。
01
四川、黑龙江发文
7大类耗材分批切换集采新价
近日，四川省和黑龙江省先后发布省际联盟耗材集采中选结果落地通知，涉及输尿管支架、高频电刀/中性电极、冠脉介入球囊、心脏起搏器、周围血管介入微导管、留置针等多类耗材。
其中，四川按品种分三批先后执行：冠脉介入球囊类于10月15日率先落地，采购周期2年；输尿管支架类于10月22日执行，采购周期3年；高频电刀、中性电极类于10月29日执行，采购周期2年。
黑龙江将七类耗材统一于10月20日切换中选价格，涵盖输尿管支架、高频电刀/中性电极、心脏起搏器、周围血管介入微导管、冠脉介入球囊及京津冀“3+N”联盟留置针类。
在配套政策方面，四川省明确在三方购销合同签订15个工作日内，按不低于合同采购金额的50%进行首次预付，并要求医疗机构在能完成合同量的基础上适量采购价格适宜的未中选产品，不搞“一刀切”。
黑龙江省在协议量管理上作了更细致的规定，例如输尿管支架类原则上采购周期内总采购量应为首年协议采购量的3倍，每年度协议采购量不低于上年度实际使用量的90%。
此外，两地均强调中选企业作为供应保障第一责任人，需自主选择配送企业、建立配送网络，并健全供应配送常态化监测机制，耗材集采执行监管的颗粒度愈发细化。
从时间线来看，输尿管支架类于2月公布中选结果，冠脉介入球囊类和留置针类于3月完成中选公示，高频电刀类于4月公示供应清单，心脏起搏器类和周围血管介入微导管类于5月公布中选结果。
除了四川和黑龙江外，其他各省也从6月底至7月初陆续启动执行相关集采中选结果，大批耗材在近期迎来新的价格窗口期。
02
集采竞争机制接连创新
耗材行业进入理性时代
2026年，耗材集采开始迈入一个新阶段。
首先是品种和覆盖地区的扩围仍在继续，第七批耗材国采首次将消化介入类耗材纳入集采范围，涵盖消化道球囊扩张导管、食道支架、取石网篮、止血夹、组织切开刀等临床常见品种，预计将于2027年1月实施中选结果。
省际联盟方面，湖南近期启动呼吸介入类耗材全国联采，共32省（市、自治区、兵团）组成采购联盟，覆盖8类呼吸介入耗材。浙江牵头的心脏起搏类和神经介入微导管类集采分别覆盖27省和29省，涵盖常规起搏类、无导线起搏类及电极导线类等产品。
区域间联动也全面提速，以输尿管支架为例，2025年重庆牵头26省联盟先行开展集采，今年8月广东、北京、上海、浙江、福建、山东6省市又组成联盟跟进补位，国内输尿管支架市场自此完成了集采全国覆盖。
在品种和地区扩围的同时，耗材集采的规则也在加速升级。
以第七批耗材国采为例，其引入“双锚点”价格离散度控制机制，对报价低于入围均价两个标准差的产品，接受其中选，但约定采购量归零。在实际开标过程中共有6个产品触发该规则，有效防范了非理性报价。国家医保局将这一机制概括为“畸高价要出局、畸低价不带量”。
这类规则层面的反内卷趋势已开始向既往耗材集采项目传导。
近日，四川省医保局举办口腔医用耗材集采成果发布会，宣布启动口腔种植体、口腔正畸类医用耗材全国联盟接续采购，并明确本轮接续采购将优化竞价策略，把原竞价模式改为公开询价模式，通过多维比价引导企业合理报价。
相较早期“谈采色变”，如今耗材企业对集采的态度正逐步回归理性，这一转变在参与度上已有体现。以上文提到的口腔接续集采为例，据红星新闻报道，参与口腔类耗材接续采购的申报企业总数已由此前的53家增至101家，增长约91%。
耗材集采的竞争逻辑正在被改写。
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