广州颐康中心多年探索，交出了一份亮眼的“覆盖答卷”：177个街镇颐康中心、1390个长者饭堂全面由社会力量运营，银发经济产业规模突破3400亿元。然而，当硬件网络织密之后，可持续运营的隐忧也随之浮现。
政府采购利润微薄、床位入住率冷热不均、居家养老人力成本高企……这些痛点直指一个核心命题：当单纯依靠政府“输血”难以为继时，社区养老如何真正跑通长期商业闭环？
社区养老的本质，是公益属性与市场逻辑的复杂交织。一方面，它承载着民生兜底的重任，为困难群体提供基础保障；另一方面，作为社会化服务，它又必须遵循市场规律，否则极易陷入“入不敷出-服务缩水-需求萎缩”的恶性循环。广州部分颐康中心运营机构因消防合规成本攀升、前期投入过大撤场，正是市场规律对盲目扩张的“纠偏”。这警示我们，社区养老不能仅靠情怀与补贴支撑，必须找到自我造血的生存之道。
破局的关键，在于打破“补贴依赖症”，构建多元化的收入结构。颐康中心不应是单一的政府采购承接方，而应成为社区养老资源的“整合者”。一方面，要守住普惠底线，将政府购买服务作为“基本盘”；另一方面，要大胆向市场化要效益。
例如，针对中心城区老龄化程度高、医疗资源丰富的特点，可重点发展认知症照护、术后康复等专业化、高附加值服务；针对外围城区，则可探索“养老+便民”模式，将长者饭堂升级为全龄友好餐厅，或引入康复保健、慢病管理等业态，以多元消费反哺基础服务。
同时，必须正视居家养老的“非标”困境。居家服务人力成本高、监管难，是其难以规模化的症结。破解之道，既需要政策松绑，也需要技术赋能。一方面，应加快建立居家养老服务标准与计价体系，让服务“可量化、可监管、可支付”；另一方面，要善用数字化手段打破信息壁垒，通过线上平台精准匹配供需，降低获客与管理成本。
当然，市场化不等于完全逐利。政府在放手的同时，更要做好“守夜人”。要完善分类评估机制，避免“一刀切”考核；要强化底线监管，防范服务缩水与资金风险；更要通过场地优惠、税费减免等政策工具，为真正用心做养老的企业减负。
从“老有所养”到“老有颐养”，一字之变，背后是治理理念的升级。社区养老不是一门可以快速盈利的生意，但它是一项关乎每个人晚年尊严的公共事业，唯有算好“民生账”与“市场账”，在公益底色上绘就市场活力，才能让颐康中心从“输血”走向“造血”，让家门口的养老既有温度，也有可持续的未来。
南都广州新闻部出品
采写：南都N视频记者 王美苏
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