门诊上，凡是复发后再来的病人，我都会多问一句：犯病之前那阵子，身上有啥不对劲？
问得多了，答案就开始重复。十个里头，八九个能数出下面这 6 样里的好几样。
这些特点凑在同一个人身上，复发这件事，说起来突然，其实前头几个月就有迹象。
今天专门分享出来，希望能对大家有所帮助。
1、睡眠先乱
复发之前，大多先乱的是觉。要么躺下睡不着，要么一晚上醒好几回，要么黑白彻底颠倒。
中医讲，神魂到了夜里要回肝里安歇，魂回不去，人就没法深睡，神也稳不住。
家里人怎么做：孩子的睡眠一乱，别当小事。这种情况持续一两周，就要警惕，复诊的时候第一个告诉大夫。
2、情绪先变
孩子突然烦躁，一点就着；或者反着来，突然亢奋、话多，觉得自己没事、病好了。
这是火往上拱，神被火扰，人的状态先飘起来。
家里人怎么做：情绪跟平时不一样，先记下来，哪天开始的、什么样，记清楚，复诊时说给大夫听。
3、开始躲人
孩子不爱出门、不接电话、把自己关在屋里，谁问都不吭声。
这是心神往里收，气机郁住了，阴性症状回潮的苗头。
家里人怎么做：别硬拉他出门，但也别放任。把变化告诉大夫，让大夫来判断轻重。
4、药开始乱
这一条最要命。孩子自己减量、漏服、藏药，或者家属看着"差不多了"，帮着减。
药一乱，血里的浓度就不稳，症状最容易反弹。减不减、怎么减，只能由精神科医生评估着定，谁的感觉都不作数。
家里人怎么做：药由家属保管，当面看着咽下去，药量的任何变动，必须大夫说了算。
5、碰上大事
家里出变故、升学、失恋、失业、跟人闹翻——这些事过后的几个月，是复发的高发期。
情志一逆，肝气跟着乱，痰火容易被勾起来。
家里人怎么做：家里有事，提前跟大夫打招呼，该复诊提前复诊，别等出了事再动。
6、身体先报信
孩子口苦、口干、舌苔厚腻、大便不通、体重猛涨，或者原来不难受的地方开始难受。
痰浊瘀堵在体内积得多了，身体会先露出迹象。
家里人怎么做：复诊时把身体的变化一条条说给大夫听，别只问"幻听少了没有"。
说个门诊上的事
前阵子，一个 21 岁的姑娘来复诊。她 19 岁大二那年发的病，治了两年稳住了，去年复发过一回。
这次一进门，她妈就说：寇院长，孩子最近又睡不着了，我怕又要犯。我问她上次复发前是啥样。
娘俩一回忆，跟前几个月一模一样：先是睡不着，接着烦，跟室友吵翻，然后孩子自己偷偷把药减了一半，家里没当回事，幻听就回来了。
这回家里学乖了，苗头一冒，就带来调。
刻诊：舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
我问大便，她说两三天一回，干；睡觉靠熬。辨证是肝郁化火、痰热上扰。
方案分三条：
西药原方案规律吃，一天不落，精神科随访照常。中药按疏肝泻火、清化痰热、安魂定志来，用柴胡、黄芩、栀子、竹茹、石菖蒲、远志、酸枣仁、茯神等，随证加减。（方子需辨证使用，一人一方，切勿套用。）家里把前面 6 条信号写在纸上，贴冰箱上，出现一条记一条，复诊拿给我看。
结果怎么样呢？两周，姑娘睡踏实了；一个月，情绪平了，没再跟室友红脸；三个月，一觉到天亮，药没动，幻听没回来。
上面说的这 6 样，大家心里过一遍：觉睡得好不好，情绪对不对，人躲不躲，药乱没乱，家里有没有出事，身体舒不舒服。
占一两样的，针对性改。占三样以上的，别拖，带孩子去医院，把该调的调一遍。这个病复发前，一般都会亮征兆。征兆抓住了，复发就能拦住。
以上内容仅为健康科普，精神分裂症的用药、减药、停药均需在精神科医生指导下进行；文中提及的中药方剂仅为思路分享，需辨证使用，一人一方，切勿自行套用。生活习惯调整若与当前治疗冲突，请先咨询主治医生。
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