自己的理解是，活血药就好像是分流疏通一样，不是越猛就越管用。轻的是行气活血、心的是通络、妇科是温经去调经理血、旧伤是散瘀止痛、久结癥块的才考量破血消癥。但是破血药使用不当反而会损伤正常，增加出血的风险。
下面按照6类整理出30个常用的中成药，仅仅讲定位，适用的方向，注意的要点，具体的用量依照说明书还有医师辨证来确定。
1）气滞血瘀：胀着痛、走窜痛、情绪后加重
此类人常出现胸闷，胁胀，头痛或者胸痛如同针刺一般，位置比较固定，在生气，压力大之后更加明显，舌质暗，有瘀点。其思路是气行则血运行，以活血并且行气为主要方式。
1.血府逐瘀丸/胶囊/口服液：用于气滞血瘀兼胸中、头部、肝经循行处不适，如胸闷痛、头痛日久、失眠急躁、舌暗有瘀点。由桃仁、红花、当归、生地、川芎等组成，偏活血行气。孕妇禁用；消化道溃疡、出血倾向者先问医生；别和多种活血药叠加。
2.复方丹参片：丹参、三七、冰片，用于气滞血瘀型胸痹，胸闷、心前区刺痛。对冠心病稳定型心绞痛辅助调理较常见。冰片偏凉，脾胃虚寒易腹泻者慎用；与阿司匹林、氯吡格雷、华法林同用要医生评估出血风险。
3.复方丹参滴丸：思路和片剂相近，用于胸闷、心前区刺痛，部分情况可舌下含服缓解心绞痛样不适。仍属急救辅助，不是代替硝酸甘油或急诊；胃肠娇嫩、怕冷、孕期避免自服。
4.冠心丹参胶囊：丹参配合其他理气活血成分，用于胸闷、心悸、心痛属血瘀气滞者。偏心脑血管辅助，不建议和多种丹参类药同吃，避免重复用药。
5.速效救心丸：川芎、冰片等，用于气滞血瘀型冠心病胸闷、心绞痛急性发作的应急缓解。它更适合“发作时按医嘱备用”，不能当成日常保健随便长期含；胸痛持续不缓解要按急性冠脉综合征处理。
6.麝香保心丸：用于气滞血瘀型心绞痛、胸闷，部分制剂含麝香、冰片等芳香走窜成分。孕妇忌用；对香精类成分过敏、脾胃极虚寒者慎用。急性持续胸痛别只靠它。
个人看法：这一类最易于自己购买并长期食用。若仅仅偶尔胸闷，情绪紧张后胁胀，需先调整睡眠，运动及情绪；若已诊断冠心病且频繁出现心绞痛，关键在于心血管专业方案，而中成药仅起辅助作用。
2）轻中度活血通络：用于心脑血管、周围血脉“运行慢”
不一定是典型的气滞情况，更多的表现是血行不顺畅，微循环差，肢体麻，头晕头闷，冠脑病复发期的辅助作用。选药重于“通脉”并非破血。
7.丹七片：丹参、三七，活血化瘀、通脉止痛，用于血瘀胸痹、头痛、肢体不适。比纯行气类温和，但仍在活血范畴，术后、经期、出血病慎用。
8.血塞通片/胶囊/注射剂（口服为主）：主要三七总皂苷，用于瘀血阻络的中风偏瘫、冠心病心绞痛、视网膜静脉阻塞辅助。口服相对常用，注射液不自行使用；低血压、三七过敏者慎用。
9.血栓通胶囊：三七提取物为主，用于中风后遗症、视网膜静脉阻塞等血瘀阻络情况。出血性疾病禁用；口服长期用要复查肝肾功能和凝血相关指标。
10.银杏叶片/胶囊：银杏叶提取物，用于瘀血阻络型脑动脉硬化、认知下降、间歇性跛行等辅助，偏改善微循环。与抗血小板/抗凝药同用增加出血风险；术前应告知医生。
11.复方川芎片：川芎配其他活血成分，用于活血化瘀、通脉止痛，适合头面、胸胁血脉不畅的辅助调理。孕妇慎用，月经过多者经期停。
12.脑得生片/丸：常用三七、川芎、红花等思路，用于脑卒中后遗症、头晕、肢体活动不灵活的恢复阶段。急性脑梗不是单靠它，发病早期按神经内科路径处理。
个人看法：这类药物常被视为“清血管，防血栓”的保健药物，但是不建议与健康人长时间自行食用。若有卒中，冠心病患者，是否会叠加上阿司匹林或抗凝药，需由医生确定，防止重复活血操作。
3）气虚、气阴两虚血瘀：乏力伴刺痛、病后恢复、老年心脑血管
这类不只是“堵”，实际上是推不动的。气短乏力，活动之后胸闷更加严重，同时还有固定的刺痛，舌暗；或者心悸，盗汗，口干，失眠。单纯用猛活血就会耗气，一般益气或者养阴配合活血。
13.通心络胶囊：人参、水蛭、全蝎、赤芍、土鳖虫等，益气活血、通络止痛，用于气虚血瘀型冠心病心绞痛、肢体麻木。含虫类和水蛭成分，出血性疾病、抗凝治疗中、孕妇慎用；不是所有胸闷都适合。
14.脑心通胶囊：黄芪、丹参等益气活血、化瘀通络，用于气虚血瘀型中风半身不遂、胸闷心悸辅助。与抗血小板药联用需医生评估。
15.参芍颗粒/胶囊（以说明书名为准）：侧重益气活血，用于气虚血瘀型胸痹、乏力伴胸闷。实热、急性炎症期不优先。
16.芪参胶囊：益气活血、化瘀止痛，用于气虚血瘀胸闷、心痛。孕期、经期、出血倾向者慎用；服后头晕头胀要复诊调量。
17.稳心颗粒：益气养阴、活血化瘀，用于气阴两虚兼血瘀的心悸、早搏辅助，常配麦冬、五味子类养阴思路。孕妇慎用；与地高辛等强心药同用要查相互作用。
18.生脉类配合活血方案：生脉饮本身偏益气养阴，若属气阴两虚血瘀，医生会在其基础上合丹参、三七类；不建议自己把稳心、生脉、复方丹参混着吃，容易成分重叠。
个人看法：老年，糖尿病，支架术后，脑梗后的患者大多处于这个范围之内。但是气虚得先把贫血，心衰，肺功能给排除掉，不能把乏力全都归为气虚和血瘀。
4）寒凝血瘀、妇科血瘀：小腹冷、经色暗、有块、得温减轻
寒凝会使得血行变得迟缓，妇科最为典型的是月经后错，痛经，小腹冷痛，血块多，得热敷才舒服；还有一部分盆腔，产后瘀滞的。
19.桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药，活血、化瘀、消癥，用于妇科瘀血阻滞、痛经、经闭、产后恶露不尽、子宫肌瘤附件包块辅助。偏温通，热证明显（口干苦、舌红苔黄、脓血性分泌物）不优先；孕期禁用，经期量大停。
20.少腹逐瘀丸：小茴香、干姜、肉桂、当归、川芎、蒲黄、五灵脂等，温经活血、散寒止痛，用于寒凝血瘀的月经后错、小腹冷痛、经色紫暗有块。实热痛经、急性盆腔炎不算适应方向。
21.益母草颗粒/胶囊：益母草单味或近单味，活血调经、利尿消肿，用于产后瘀血腹痛、月经量少、经行不畅。力道比桂枝/少腹轻；月经过多、孕期不用的。
22.艾附暖宫丸（配合思路）：偏温经养血调冲任，不是纯活血；对寒凝兼血虚、月经后错腹痛更合适。若以“硬块、强烈刺痛、经闭不行”为主，不替代桂枝茯苓或少腹逐瘀的辨证。
个人看法：妇科出现血瘀的时候得先进行超声以及妇科方面的评估。出现异常的阴道出血，停经并且伴有腹痛的情况，不要自己按照痛经来吃药。
5）外伤、跌打、局部青紫：以散瘀消肿止痛为主
外力导致离经之血停局部，表现为青紫、肿痛、按之痛、活动受限。思路是散瘀、止血、止痛并行，部分药偏“散”不偏“补”。
23.云南白药胶囊：用于跌打损伤、瘀血肿痛，也可按说明书用于部分外伤出血；部分配方对过敏、特异体质要谨慎。孕妇忌用或严格遵医嘱；外伤后若畸形、不能负重，先排骨折。
24.七厘散：血竭、乳香、没药等，散瘀消肿，可内服或外用（按说明书剂型）；用于跌打、骨折挫伤、局部瘀痛。皮肤破损处不随意外敷；口服孕妇禁用。
25.跌打丸/活血化瘀丸（以具体说明书为准）：用于软组织挫伤、关节扭伤、局部青紫肿痛。急性扭伤前48小时按骨科原则处理冰敷制动，药只作辅助；胃肠溃疡者口服活血跌打药要谨慎。
6）破血消癥、久病硬结：仅在明确证型下用
这类不属于“日常小瘀”。适合久病，癥块，经闭，肌肤甲错，腹内积块。药性是最强的，最伤正的。
26.大黄䗪虫丸：大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫等，破血逐瘀、消癥，用于瘀血内停、经闭、癥瘕、肌肤甲错。药力猛，孕妇禁用，体虚、出血倾向、抗凝治疗中不自行用。
27.鳖甲煎丸：活血化瘀、软坚散结，用于癥瘕积聚、肝脾肿大类中医证型辅助。需长期辨证，不用于急性出血。
28.华佗再造丸：用于中风恢复期痰瘀阻络、半身不遂、语言不利，偏化痰活血通络。与抗凝药同用评估出血风险。
29.人参再造丸：祛风化痰、活血通络，用于中风、肢体麻木、口眼歪斜属风痰瘀血者。孕妇忌服，含多味辛香走窜成分，过敏体质慎用。
30.补阳还五类制剂（补阳还五丸/颗粒，按厂家说明书）：黄芪大剂量配当归、赤芍、地龙、川芎等，用于气虚血瘀中风后遗症半身不遂。它不算“破血”，但中风后是否用要看血压、出血史、康复阶段，不能替代抗聚/抗凝二级预防。
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注：药物服用请务必严格遵医嘱，本文仅供参考！
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